OBSERVATION IX

(A. Bœckez,, in Albert PIERROT.)

® Mile N.. (Berthe), 27 ans, est adressée au Docteur Bæœckel, le 2 mars 1926, par/le Docteur Buhecker, pour des douleurs lombaires

Faure L

EN re à

et de la cystite accompagnées d’hématuries. Ce confrère soupçonne une tuberculose rénale.

Dans les antécédents de la mälade, on conslate une constipation opiniâtre. Elle est. soignée pour côlite chronique. Un examen radio-graphique a confirmé le diagnostic clinique : côlite chronique, dilatation du cæcum et du sigmoïde. Il y a deux ans, a eu une crise Îranche d’entéro-côlite muco-membraneuse.

Cathétérisme des deux uretères (suivi d’une instillation de nitrate d'argent à À p. 100 dans les bassinets).

Urine rein gauche : Normale, pas de pus, pas de bacilles.

Urine rein droit : Pyurie très prononcée; nombreux colibacilles et entérocoques: pas de bacilles de Koch à l’examen direct. Inoculation au cobaye : résultat négatif après deux mois.

Examen fonctionnel :

Rein droit. — En 70 minutes :

Volume, 13 centicubes; Concentration uréique, 23 gr. p. 1.000; P:S. P:, 32 p. 100.

Rein gauche. — En 70 minutes :

Volume, 9 centicubes; Concentration uréique, 23 gr. 5 p. 1000.

HR SP 30 "p- 100:

Diagnostic probable : Pyélonéphrite droite colibacillaire à forme hématurique d’origine intestinale.

Un régime intestinal sévère est prescrit à la malade. Il est pratiqué cinq lavages du bassinet. Après le deuxième, elle n’a plus saigné. Entre temps, huile goménolée dans la vessie. Le 17 avril, la maladie est revue en bon état au point de vue

urinaire.