‹ Contribution à l'étude de la pyélonéphrite à forme hématurique sans rétentionChapitre 31 sur 48 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

(A. BŒCKEL, in Albert PIERROT.)

Le 30 mars 1926, Mme P..., 32 ans, est adressée au Docteur Bœckel, par le Docteur Adloff, pour des phénomènes de cystite, pyélite droite avec des hématuries légères mais fréquentes.

LIT pattes

Le Docteur Adloïf nous avertit du mauvais fonctionnement du tube digestif de sa malade. C’est une constipée opiniâtre, rebelle à la médication habituelle. Elle a présenté plusieurs crises d’entérite aiguë depuis deux ans.

Examen cystobactériologique (D' Rhein) : Présence de cylindres. Albumine, 0.80 p. 1.000. Pyurie moyenne. Très nombreux bâtonnets à Gram positif; nombreux colibacilles. A l'examen direct, pas de bacilles de Koch. Inoculation au cobaye : négative.

Traitement : Instillations d'huile goménolée dans la vessie; série de 7 lavages du bassinet au nitrate d'argent. Régime intestinal sévère; antiseptiques urinaires.

Le 15 mai, grande amélioration : les urines sont claires; les phénomènes de cystite et de pyélite ont disparu. Plus jamais d’héma-

turie.

OBsERvATION XI.

(A. BœcKxeL, in Albert PIERROT.)

S... (F.), âgé de 45 ans, est envoyé, le 10 mars 1926, par le Doc-

teur Schalk, au service urologique de la Clinique chirurgicale A... pour de violentes douleurs dans le rein gauche accompagnées d’hématuries. En 1925, le malade avait déjà présenté les mêmes douleurs, mais sans hématuries.

Le malade accuse une forte constipation. 'En 1925, ces phénomènes auraient coïncidé avec une violente crise d’entérite. Les urines sont légèrement troubles, et, le jour de l'examen du malade, elles sont sanguinolentes.

La palpation ne révèle rien d’anormal. Le rein gauche plus sensible que le droit à la pression.

En présence de ces signes cliniques, on pense à la possibilité d’une lithiase rénale.

Le 19 mars, la radiographie ayant été négative, on pratique le cathétérisme des uretères. Urine rein droit : Pyurie moyenne, assez nombreux cylindres hyalins. Entérocoques et colibacilles; pas de

bacilles de Koch. Cobaye inoculé.

Urine rein gauche : Pyurie moyenne, colibacilles, quelques cylin-

Page 1