‹ Contribution à l'étude de la pyélonéphrite à forme hématurique sans rétentionChapitre 44 sur 48 · AR QUE LE · texte numérisé non relu

AR QUE LE

Actuellement, le malade ne se plaint de rien. Pas de température. La palpation des reins est négative. Canal, testicule, prostate, sont normaux. Les urines sont un peu troubles.

Le 9 mai, le malade avait eu également une hématurie brusque, abondante, qui avait duré six jours, sans autre phénomène.

Aucun antécédent à signaler.

La radiographie des reins est négative. La cystoscopie montre que le sang vient du rein gauche.

On fait un cathétérisme des uretères; les bassinets sont normaux.

Examen des urines séparées en 70 minutes

Rein droit. — Sang abondant; leucocytes (4 à 6 par champ); nombreuses cellules épithéliales; urate de soude abondant; bactéries (colibacilles).

Quantité totale, 60 centicubles; Urée, au litre, 10 gr. 63; Chlorures, au litre, 9 gr. 36; Albumine, +;

PS P:,:24 pt 400.

Rein gauche. — Sang abondant; leucocytes (4 à 6); nombreuses cellules épithéliales; urate de soude abondant; bactéries (colibacilles). Quantité totale, 56 cc. 5; r

Ürée, au litre, 12 gr. 63:

Chlorures, au litre, 8 gr. 19; Albumine, + ;

Le lendemain, les urines sont claires et le malade guéri quitte l’hôpital. L’inoculation au cobaye a été négative.

OBsERvATION XLI.

(Henry BLanc, Journ. d'urol., juill. 1925.) Mme L..., malade du Docteur Malterre, présente depuis deux mois

une hématurie, sans aucun phénomène vésical, sans caillots. A signaler seulement un peu de sensibilité à gauche,

Une exploration rénale faite à Amiens à montré que le sang vient du rein gauche. On a parlé de néphrite hématurique.

Quand M. Marion voit la malade (13 mai 1924), l’hématurie est arrêtée et les urines sont franchement troubles.

L'examen physique ne montre rien de particulier et la malade n’accuse aucun symptôme subjectif.

Une radiographie est négative.

Le cathétérisme urétéral, pratiqué en vue d’un examen fonction-

nel et histo-bactériologique, donne les résultats suivants (70 minues) :

Rein droit. — Sang; quelques leucocytes (2 à 3 par champ), des cylindres granuleux et hyalins; nombreux cristaux d’acide urique et d'urate de soude; innombrables bactéries (colibacilles).

Quantité totale, 24 centicubes; Urée, au litre, 12 gr. 91; Chlorures, au litre, 7 gr. 03; Albumine, +.

Rein gauche. — Nombreuses hématies; quelques leucocytes; quel: ques cellules rénales; nombreux cylindres granuleux et hyalins; nombreux cristaux d'acide urique et d’urate de soude; innombrables bactéries (colibacilles).

Quantité totale, 24 centicubes; , Urée, au litre, 14 gr. 93;

Chlorures, au litre, 6 gr. 45;

Albumine, +.

La malade ne présentait aucun antécédent d'ordre urinaire ou ba-

cillaire. Le traitement médical de la pyélonéphrite est institué.

OBSERvVATION XLII.

(Henry BLanc, Journ. d’urol., juill. 1925.)

Mlle d’T... est adressée à M. Marion le 19 juin 1924 par le Docteur Konechowski, parce qu’elle présente depuis quinze ans des hématu-

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