LÉ OURS
ries. Celles-ci sont d'apparence totale, sont d’ailleurs intermittentes, rares, peu abondantes, et se produisent sans aucune douleur ni autre phénomène.
La dernière hématurie remonte à trois semaines. Aucune n’a jamais été aussi abondante, ni aussi persistante.
Aucune douleur, ni rénale, ni vésicale.
A l'examen, la palpation des reins est négative.
La radiographie est également négative. A la cystoscopie, on voit saigner le rein gauche.
Un cathétérisme urétéral est pratiqué pour examiner l’état fonctionnel des reins. Il donne les résultats suivants (70 minutes) :
Rein droit. — Hématies; leucocytes (6 à 8 par champ); nombreu-
ses cellules épithéliales; cristaux d’oxalate de chaux.
Quantité totale, 7 centicubes; Urée, au litre, 14 gr. 68; Chlorures, au litre, 9 gr. 36.
Albumine, +. à
Rein gauche. — Sang très abondant; leucocytes (6 à 8 par champ); globules de pus (rares); très nombreuses cellules épithéliales et rénales; bactéries (coeci) prenant le Gram; cristaux d’oxalate de chaux.
Quantité totale, 12 centicubes;
e Urée, au litre, 20 grammes; Chlorures, au litre, 14 gr. 04; Albumine, +.
Il n’y à aucun antécédent d'ordre bacillaire ou autre à signaler chez la malade en dehors des hématuries. L'état général est bon. Le lendemain de l’exploration, l’hématurie a cessé et ne s’est pas reproduite.
OBsERVATION XLIII.
(Henry BLawc, Journ. d’urol., juill. 1925.)
B..., 18 ans, entre à l’hôpital, salle Lailler, le 30 octobre 1922, pour douleurs dans le rein gauche datant de trois semaines. Ces douleurs se sont acompagnées d’une élévation de température (39°) et
RU), er
d'une hématurie qui a duré une quinzaine de jours. Aueuns phénoinènes vésicaux.
Actuellement, la température est à peu près normale, les douleurs ont diminué, mais les urines sont troubles et foncées. La palpation des reins est négative. Rien à signaler dans les antécédents. Etat général satisfaisant.
La radiographie des reins est négative. Vessie normale à la cysloscopie. | L'examen des urines séparées par le cathélérisme urétéral donne les résultats suivants (70 minutes) :
Rein droit. — Hématies; cellules épithéliales; innombrables bactéries, Urée, au litre, 2 gr. 78; Chlorures, au litre, 3-gr. 51; Albumine, +; ES 2P#%"25"D-400:
Rein gauche. — Hématies; cellules épithéliales; cristaux d’acide. urique; pus; innombrables bactéries.
Urée, au litre, 2 gr. 27; Chlorures, au litre, 1 gr. 75; Albumine, +; PSP $725;p."100.
La malade est mise au traitement médical et quitte l’hôpital quel-
ques jours après avec des urines claires.
OBsERvVATION XLIV.
(Henry BLanc, Journ. d'urol., juill. 1925.)
Mme Bla..…., malade du Docteur Lemaire, est atteinte depuis vingtquatre jours d’hématurie persistante. Le début à été accompagné de fièvre (39°5), mais rapidement, la température est tombée. Aucune douleur rénale; aucuns phénomènes vésicaux. A l'exploration (des
en
reins, on réveille seulement une légère sensibilité à gauche. Excellent état général.
Aucun antécédent à signaler.
M. Marion, appelé en consultation le 23 mai 1924, estime que seule l'exploration rénale peut éclaircir la situation.
La radiographie est négative.
A la cystoscopie, la vessie est normale et l’on voit saigner le rein droit. On fait un cathétérisme urétéral d'exploration : les bassinets sont normaux.
L'examen des urines séparées (70 minutes) donne les résultats sui-
vants :
Rein droit. — Sang abondant; des leucocytes (3 à 8 par champ);
innombrables bactéries (colibacilles).
Quantité totale, 34 centicubes; Urée, au litre, 13 gr. 92; Chlorures, au litre, 11 gr. 70; Albumine, +.
Rein gauche. — Quelques hématies; quelques leucocytes (rares); innombrables bactéries; colibacilles surtout; staphylocoques-entérocoques; pseudo-cylindres bactériens.
Quantité totale, 25 centicubes; Urée, au litre, 16 gr. 20; Chlorures, au litre, 12 gr. 87; Albumine, +.
Le lendemain de l’exploration, arrêt complet de l’hématurie, qui ne s’est pas reproduite depuis, Le traitement médical amène rapide-
ment la guérison de cette pyélonéphrite et les urines redeviennent claires.
