CONCLUSIONS

1. Certaines formes cliniques de pyélonéphrite apparaissant au cours de la gestation s’accompagnent d’une altération profonde de l’état général et de troubies fonctionnels graves — susceptibles d’atteindre plusieurs organes — dont l'existence et l’évolution paraissent liés à la gestation elle-même. -

2. Elles survienhent, en général, chez des primipares jeunes, vers le 4€ ou le 5€ mois de la gestation. L’infection pyélo-urétérale est tantôt localisée à droite,

tantôt bilatérale, comme dans les pyélonéphrites banales.

3. Cliniquement, ces formes particulières de pyélonéphrites se caractérisent par la coexistence : 19 De symptômes urinaires infectieux communs à toute pyélite ; 20 D'une altération grave et rapidement progressive. de l’état général avec amaigrissement et anémie ; 30 De troubles fonctionnels graves, réalisant, suivant la prédominance de tel ou tel symptôme : ;

a) Une forme rénale avec oligurie marquée et persistante, accompagnée souvent de troubles de la fonction rénale avec hyperazétomie ;

b) Une forme avec vomissements graves ;

c) Une forme avec anémie à type pernicieux ;

d) Une forme hépatique avec subictère ou ictère franc:

e) Une forme avec troubles nerveux (polynévrite) ou psy-

chiques.