OBSERVATION IX
M®° Del... opérée à 34 ans. — Calcul du bassinet droit. Pyélotomie. Néphropexie.
Septembre 1921. — En 1915, coliques néphrétiques et expulsion d’un petit calcul ; douleurs persistantes depuis lors, surtout provoquées par la marche et la fatigue.
À l’examen, rein non perçu ; point douloureux urétéral inférieur droit. Urines très troubles, albumineuses, où la réaction à l’ammoniaque décèle du pus ; la séparation montre une déficience fonctionnelle marquée du rein droit.
A la radiographie : un calcul arrondi, du volume d'une noisette, à deux travers de doigt de la colonne, entre la deuxième et la troisième lombaires.
24 septembre 1921. — Intervention : lombotomie ; extériorisation facile du rein, qui est abaïissé ; la sensation du calcul n’est pas immédiate en raison d’un épaississement induré de la graisse, qui nécessite une dissection prudente ; pyélotomie postérieure, extraction facile du calcul à la pince courbe ; nettoyage du bassinet au protargol à 1/20 ; vérification de l’uretère ; suture du bassinet par quatre points ; néphropexie à l’Albarran-Marion.
Suites simples.
Juillet 1932. — La malade, qui n’a suivi comme traitement depuis son opération qu’un régime alimentaire peu strict, n’a présenté depuis lors aucun trouble urinaire, à part deux crises
douloureuses très vagues du côté opéré, en 1932 ; ses urines
sont parfaitement claires, son état général très satisfaisant,
LE 4er be
OBSERVATION X M Meg... Jeanne, opérée à 54 ans. — Lithiase rénale droite. Pyélotomie. é
10 juillet 1922. — A toujours légèrement souffert des reins depuis l'installation de ses règles. Sensation de gonflement rénal au moment de ses époques menstruelles, pesanteur après une fatigue.
À 40 ans, douleurs lombaires droites.
En 1910. — A deux crises de coliques néphrétiques durant l’une sept heures et l’autre quatre heures, suivies de lexpulsion de deux petits calculs gros comme des lentilles.
De 1910 à 1920. — Endolorissement presque continuel de l’abdomen. Sable rougeâtre dans urines..
Depuis 1920, les urines sont claires, mais cependant crises très douloureuses dans l’hypocondre droit en coup de poignard survenant trois ou quatre fois par jour.
À l'examen, urines jaunes claires légèrement troubles, fin dépôt blanchâtre.
Rein gauche non perçu.
À droite, on perçoit le pôle inférieur. Point urétéral légèrement douloureux ; la radiographie montre un calcul du bassinet droit. | |
12 juillet 1922. — Intervention : lombotomie : extériorisation du rein facile ; pyélotomie. On est obligé d'agrandir l’incision. Extraction facile du calcul. Exploration au stylet et au doigt du bassinet et du col de l’uretère. On referme avec drainage para-pyélique sans suturer le bassinet.
Suites simples.
22 août 1922. — Exeat. Etat satisfaisant.
30 septembre 1922. — Revient se plaignant de douleurs lombaires, d’œdèmes des jambes; urines légèrement troubles ; albumine ; mise au régime,
