OBSERVATION XIX

M. Coure..., opéré à 60 ans. — Calculs énormes des deux reins. Gros calcul vésical. Pyélotomie droite. Mort des suites d’une cystostomie.

En 1923. — Douleurs dans le rein gauche. Pyurie. Opéré à Paris. Extraction d’un calcul.

En 1925. — Reprise de la pyurie. Saison à Vittel. Amélioration. Puis reprise d’une pyurie accentuée.

27 février 1926. — Pas de douleur, ni rénale ni vésicale : prostate énorme.

La radio montre une ombre dans le rein gauche, de la grosseur d’une mandarine, due à de nombreux calculs.

Dans le rein droit, calcul comme une amande.

. Dans la vessie, calcul gros comme une prune.

1% mars. — Cathétérisme. L’uretère gauche donne une urine louche. Le calcul vésical empêche le cathétérisme de l’uretère droit.

3 mars 1926. — Intervention : 'lombotomie droite. Sclérolipomatose très adhérente qu’il faut sculter aux ciseaux. Extorisation du rein difficile et incomplète. Pyélotomie : incision transversale et verticale.

Issue de boue abondante et de plusieurs calculs. Graviers nombreux dans le bassinet. Extraction. Expression. Lavage avec une sonde de Nélaton et de l’eau bouillie poussée avec

force. Un point de suture sur la graisse péripyélique pour redonner forme au bassinet.

Suites assez simples.

15 mars. — Va bian et réclame l'extraction de son calcul vésical.

19 mars. — Vu le bon état du malade, on se croit autorisé

d'intervenir. Intervention sous anesthésie locale. Extraction du calcul vésical par une taille rapide.

22 mars. — Urémie brusque, par suite de la deuxième intervention. Décès.