OBSERVATION I
Plaie pénétrante des faces exlerne et postérieure du jarret droit, avec section du ligament latéral externe superficiel, du tendon de l'extenseur latéral des phalanges. Ouverture de l'articulation tarso-métatarsienne. Section de l'artère pédieuse métlatarsienne.
Lésion consécutive à une chute sur un soc de charrue, Jument de trait, de 13 ans, de M. V..., à E...
20 avril 1923. — Appui nul. Hémorragie abondante.
La ligature de l'artère pédieuse est faite après l’ablation d'un lambeau cutané limitant inférieurement cette plaie transversale. Désinfection de la plaie (eau de Javel 15 p.1000). Pansement compressif avec de la gaze hydrophile et une bande de crêpe.
Injection de 10 c. c. sérum antitétanique.
Toniques. Demi-diète. Repos absolu.
21 avril. — Appui nul. Légère poussée fébrile (380.5). Inappétence.
L’enlèvement du pansement provoque une nouvelle hémorragie, vite arrêtée par un pansement compressif, après désinfection de la plaie.
23 avril. — Appui nul. La plaie suppure légèrement. Pas de fièvre.
Injection de deux ampoules de pyovaccin.
24, 25, 26 avril. — La jument hésite à faire mouvoir l’articulation lésée.
La suppuration est plus abondante, surtout le 26.
Pas de fièvre. Appétit normal. Etat général bon.
Le 26. Une ampoule de pyovaccin. Même pansement antiseptique et compressif. Suralimentation.
27 avril. — La jument appuie faiblement sur la pince. Le pus a augmenté d’une façon notable. Etat général bon.
Ablation de lambeaux cutanés mortifiés.
Nous avons attribué cette recrudescence de la suppuration, non seulement à la phase négative, mais à l’existence
ANR
de lambeaux mortifiés qui macéraient sous le pansement peut-être un peu trop compressif, tant nous redoutions une hémorragie artérielle, grave, toujours possible les premiers jours du traitement. L’hémorragie ne s'étant pas renouvelée dans la journée du 27, le pansement fut supprimé et la plaie laissée à l’air libre.
Pansement à l’eau salée (9 p. 1000) 3 fois par jour.
Nous n’avons pas fait d'injection de pyovaccin pour ne pas prolonger la phase négative.
4 mai. — La jument hésite encore à s'appuyer franchement. Tout de même, elle pose à terre, la presque totalité de la face plantaire du pied.
La plaie bourgeonne à merveille.
La suppuration est singulièrement diminuée.
Une ampoule de pyovaccin.
7 mai. — La plaie ne présente plus qu’un point suppurant correspondant à l’ouverture de l’articulation,
Boiterie très atténuée.
Une ampoule de pyovaccin.
11 mai. — La plaie ne suppure plus. Elle est nette et d’un rose vif.
Une application journalière, après le pansement à l’eau salée, d’une solution cicatrisante (bleu de méthylène et glycérine).
Injection de 10 c. c. sérum antitétanique.
25 mai. — Plaie cutanée insignifiante.
La jument est mise à un travail léger.
