‹ Contribution à l'étude de la Radiothérapie dans les sciatiques dites essentiellesChapitre 19 sur 28 · ESA KT · texte numérisé non relu

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Les techniques employées sont variables, elles dépendent de la nature des lésions, de leur volume, de leur profondeur. Il faut tenir compte également de la résistance du sujet. Quelle technique allons-nous choisir pour irradier les sciatalgiques ?

Les auteurs ne sont pas absolument d’accord certains prescrivent les rayons semi-pénétrants, d’autres les ultra-pénétrants très filtrés, d’autres enfin prescrivent un traitement intermédiaire. Il est difficile de choisir d’après les statistiques car les malades traités ne sont pas comparables, ici, on traite seulement des algies sciatiques très anciennes, là, on fait une application plus large de la méthode.

Sans faire la critique des différentes techniques qui entre les mains d’opérateurs exercés, peuvent donner de brillants résultats, nous allons essayer de faire un choix, bien adapté aux malades que nous avons à traiter.

Les lésions inflammatoires que nous désirons fairedisparaître, sont en général de date déjà ancienne remontent à 2 mois et plus, il est rare, que dans la pratique courante le médecin adresse au radiothérapeute une sciatique récente (1). — Il est bon toutefois de ne point trop attendre. — En tout cas, nous devrons nous efforcer de donner à une profondeur de 5 à 8 cm,, à travers une région très ossifiée une dose suffisante.

Nous ne pouvons songer à établir de comparaison histologique entre les lésions précises envisagées et celles que nous supposons au voisinage du Plexus sacré.

Toutefois il s’agirait d’une lésion chronique d’origine inflammatoire plus ou moins vascularisée.

Elle pourrait être influencée et se résorber par des doses moyennes de rayons X, 12 à 1800 R.

Ce chiffre est celui des chéloides, angiomes, adénites.

(4) Ilest naturel d’essayer des traitements palliatifs sans bouger le malade

l’évolution heureuse peut survenir. ,

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