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STUMME avait trouvé 8 fois la réaction de Porges posi-

tive sur 10 cas de tumeur maligne et Kraus l'a trouvée

très souvent chez les tuberculeux.

Wuæiz et BRAUN qui ont expérimenté sur 17 cas de

tumeurs non syphilitiques ont trouvé 9 fois la réaction

positive.

Eiscer nie à la méthode toute valeur spécifique, pour

luiles sérums de beaucoup d'espèces animales donnent

le précipité ainsi que le sérum des malades dans un

grand nombre d'affections.

Fritz et KREN trouvent chez 26 syphilitiques, 17 réac-

tions positives, mais 17 iluberculeux non syphilitiques

leur ont donné la réaction.

SCHWARZWALD indique 41 réactions positives dans 65cas desyphilis en période d'activité et seulement st réactions positives dans 133 cas de contrôle. |

- Les recherches de MM. LE Sourp et P4AGniEz ont porté sur 137 sérums, Dans 60 cas de syphilis la réaction fut positive 49 fois ; dans 77 cas de contrôle la réaction fut

positive 14 fois, ils trouvent ainsi une moyenne de

80, 1 0/0 chez les syphilitiques et 18, 1 0/0 chez les indi-

vidus cliniquement non syphilitiques. Voici par catégo-

ries leurs résultats :

-13 cas de chancre : 10 réactions positives.

3r cas de syphilis secondaire : 28 réactions positives. 15 cas de syphilis tertiaire : 11 réactions positives. Nous citerons à titre de curiosité les recherches aux-

quelles se sont livrés Laub et Novoiny. Pourse rendre

compte de la valeur de la réaction de Porges ils ont

examiné parallèlement 98 sérums de cadavres par la

LES Re

réaction de Wassermann et celle de Porges, dans seulement 8 cas ils ont obtenu des renseignements concordants. Dans { cas la réaction de Wassermann fut positive, celle de Porges fut négative ; dans 21 cas ils obtinrent un résultat inverse. Seulement sur ces 21 cas rien ni dans le passé ni dans l’état actuel ne pouvait faire suspecter la syphilis, au contraire chez 2 sujets à peu près certainement syphilitiques la réaction fut négative. Pour ces raisons les auteurs refusent à la réaction de Porges toute valeur diagnostique, au moins sur les cadavres.

M. JocTRAIN qui a employé un certain nombre de fois la méthode de Porges a obtenu 11 cas positifs sur 12 cas de syphilis avérée, résultat identique au Wassermann.

M. Peirrerr a obtenu sur 20 syphilitiques examinés 15 fois une réaction très caractéristique, 3 fois une réaction négative, 2 fois, une réaction douteuse. Sur 9 témoins il a eu 4 fois une réaction négative. Il paraît à ce point partisan de la méthode qu'il déclare « que la réaction de Porges est bien près de valoir la réaction de Wassermann » mais il tempère un peu son opinion en ajoutant : « C’est plutôt une impression personnelle car nous n’oserions conclure d’une façon aussi absolue avant que des faits nouveaux n'aient élucidé son mécanisme. »

Ce besoin de recherches nouvelles a tenté notre euriosité et c'est maintenant que nous allons faire part des résultats que nous avons obtenu; nous indiquerons exactement comment nous avons procédé et nous demanderons qu'on veuille bien nous pardonner d'entrer

dans une minutie de détails qui pour un médecin sont

choses courantes et se passeraient facilement de commentaires étantdonné l'extrême simplicité de la méthode: mais nous avons pensé que notre travail pourrait passer sous les yeux de personnes voulant expérimenter la méthode et n'ayant jamais eu l’occasion de fréquenter un laboratoire ; nous avons constaté par nous-même, dans les livres classiques, combién il est fréquent de voir décrire insuffisamment un prozédé d’une pratique facile, et qui cependant faute d'explications développées paraît assez ardu quand on le tente pour la première fois. Nous verrons aussi que les moindres détails de technique ont ici leur importance.

Notre technique.— Après s'être soigneusement lavé les mains et avoir nettoyé à l'alcool et au sublimé la peau du malade on fait sa prise de sang; comme on ne saurait se contenter de quelques gouttes et que par suite des diverses manipulations et des pertes inévitables qui en résultent, il nous faudra prévoir un certain déficit nous fixons à 3 ou 4 centimètres cubes la quantité minima que nous devrons prélever. Il est très commode de se servir pour cette opération d’une aiguille de Roux qu'on a fait bouillir, point n'est besoin de seringue ; après avoir serré un lien élastique autour du tiers inférieur du bras nous piquons la veine médiane basilique ou céphalique qui se présente d’une facon saïllante et le sang s'écoule goutte à goutte en bavant, quelquefois presque en jet; cette piqûre est insignifiante et tellement peu douloureuse qu'aucun des malades que nous avons examiné n’a fait entendre la moindre plainte. Le sang est recueilli dans un tube à essai stérilisé à

Le

l'étuve, et on le porte au laboratoire, le caillot s’est réracté au bout d’une ou deux heures et le sérum est presque pur, on aspire au moyen d'une pipette stérile 1 centimètre cube environ de ce sérum, on ferme à la lampe la pipette à sa partie inférieure, il faut prendre garde pendant cette manœuvre de coaguler la partie du sérum voisine de la flamme et aussi éviter que le sérum froid n'arrive brusquement en contact de la portion chaude de la pipette ce qui la fêlerait, elle achèverait de se briser dans le centrifugeur où on la porte ensuite pendant dix minutes (avec un centrifugeur qui comme le nôtre fait 1. 500 tours à la minute) pour se débarrasser de tout globule sanguin.

Le sérum qui est maintenant très limpide doit être inactivé, c’est-à-dire que pour détruire le complément on le chauffe dans un bain-marie pendant une demiheure à la température de 56 degrés ; cette opération u’est pas indispensable mais l'expérience a montré que si l’on agissait ainsi les résultats étaient beaucoup plus nets. On recueille enfin à l’aide d’une pipette ce sérum et on en mélange 2 dixièmes de centimètre cube dans un petit tube de 7 à 8 millimètres de diamètre avec une égale quantité d'une solution de glycocholate de soude à 1 0/0.Ces doses qui sont celles indiquées par Porges ont

leur importance, on ne peut pas bien entendu changer les

proportions de sérum ou de glycocholate de soude, mais

mêmeles proportions restant identiques les résultats sont

faussés si l’on mélange par exemple 1 centimètre cube

de sérum et 1 centimètre cube de glycocholate de soude;

c’est ainsi qu'au laboratoire, M. le D' E. Bodin ayant

OT