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agglutine ainsi le bacille d’Eberth dans une préparation, est un individu atteint de typhoïde, ou qui a eu précédemment la typhoïde, quelquefois il est vrai une forme bénigne n'ayant pas été diagnostiquée.

Encouragé par des résultats aussi probants, on a cherché à étendre à différentes autres maladies le bénéfice de ce séro-diagnostic, et en particulier la syphilis dont le diagnostic est souvent si délicat tenta la curiosité des bactériologistes. Cette méthode bien qu'intéressante dans tous les cas, même lorsque le diagnostic se fait aisément, eût été d’un secours inappréciable dans les cas douteux tels ceux de syphilis viscérale et cérébrale qui font errer le diagnostic et où l'on est obligé pour trancher la question de recourir au traitement d’épreuve et de prescrire, de parti pris, le mercure d’une façon intensive. Malheureusement ce procédé aveugle n’est pas

toujours sans danger et on l’a vu dans de nombreux cas

de néoplasme donner un coup de fouet et accélérer la

marche du processus morbide.

Si cette méthode de séro-diagnostic était infaillible, quelle ne serait pas sa portée sociale, elle permettrait de déceler la syphilis malgré le mauvais vouloir du

malade cherchant à égarer le médecin et permettrait à

celui-ci dans les cas où il est consulté au sujet d’une

union de donner des conseils plus efficaces et si la réac-

tion est négative d'autoriser sans crainte le mariage.

Elle permettrait d'éliminer à coup sûr la nourrice qui

pourra contaminer le nourrisson qu’on lui confie, et

‘inversement empêcherait une nourrice saine d'être

contaminée par un nourrisson malade. Elle mettrait à l'abri la responsabilité du médecin, et c’est une considération qui doit retenir notre attention à une époque où certaines agences ne sont que trop enclines à rechercher en toute occasion s’il n’y a pas de notre part négligence ou erreur professionnelle.

Enfin il serait important de savoir si cette méthode peut nous donner des renseignements sur la marche de la maladie : si par suite du traitement la réaction qui se produisait autrefois ne se produit plus, on pourrait peut-être laisser le malade au repos pendant quelque temps ; au contraire, chez un malade qui a déjà abandonné le traitement depuis plusieurs mois et craint le retour des accidents, une séro-réaction positive serait une indication ferme de reprendre au plus vite l'emploi des médicaments.

Ces différentes raisons expliquent pourquoi l'annonce d’un séro-diagnostic fut accueillie avec tant de faveur et nous essayerons de faire voir dans lé cours de ce modeste travail si la méthode a tenu ses promesses et si l’on peut à l'heure actuelle diagnostiquer à coup sûr la syphilis. Cette question ne peut laisser personne indifférent car avec les publications para-médicales et les articles de journaux, la médecine devient de moins en moins une science ésotérique, le malade peut avoir entendu parler de la méthode du séro-diagnostic et demander au médecin de la pratiquer sur lui, c'est pourquoi il-faut que nous nous tenions au courant des statistiques publiées afin de renseigner loyalement lemaïade

sur le bien ou le mal-fondé de: cette méthode.

Après ces quelques préliminaires qui ne nous semblent pas inutiles, disons tout de suite, afin de dissiper une équivoque, qu'il n'y aentre les différents séro-diagnostics de la syphilis et celui de Widal, par exemple, pour citer le plus connu,qu’une similitude de nom et la raison en est bien simple, c’est qu’on n'est pas encore arrivé à faire des cultures pures du tréponème. Aussi les procédés employés diffèrent entièrement du véritable séro-diagnostie, nous en parlerons à leur place et nous regrettons seulement en passant, que le séro-diagnostie, si remarquablement simple de Widal, ne puisse pas être employé dans la syphilis au lieu de celui de Wassermann dont nous allons aborder l'étude. Après avoir étudié dans un chapitre spécial cette méthode de Wassermann et les diverses méthodes qui en dérivent nous essayerons de meitre en relief les difficultés très réelles qu’elles présentent et examinerons ce que vaut une méthode plus simple, plus facile à utiliser dans la pratique, la réaction de Porges que l on à DRRoue pour remplacer celle de Wassermann.