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est en effet un organisme très vaste qui peut recevoir près de 500 personnes.
La colonie de travail est en partie agricole, surtout industrielle.
La section agricole s'occupe de petite culture et d'élevage ; la section industrielle occupe les malades à des travaux très variés : fabrication d'étiquettes et de pancartes, de malles, de valises, ‘d'articles de voyages; travaux de petite ébénisterie-menuiserie, de petite charpente (construction des kiosques, des chalets), de cordonnerie et d'imprimerie.
L’écoulement des produits et articles manufacturés est assuré par des marchés passés avec des maisons de commerce et certains grands magasins de Londres.
L'organisation des ateliers de travail est très poussée et les gains réalisés par la vente permettent de couvrir une grande partie des frais d'exploitation de cet organisme.
Suivant un principe que nous retrouverons souvent à l'étranger, le travail, exécuté aussi bien par les malades en cours de réadaptation temporaire que par ceux qui restent à demeure dans le village-
sanatorium, n’est pas rémunéré.
Pays-Bas. — Après l'Angleterre, les Pays-Bas, viennent au premier rang des nations d'Europe pour le développement des œuvres de réadaptation au
travail des tuberculeux.
Il y fonctionne un grand nombre d'établissements où les sections de cure et de post-cure sont en général confondues : établissement de Deventer, de Maestricht, de Leenwarden, de Gennep, etc... Nous nous contenterons de donner un aperçu de deux organismes qui retiendront notre attention par leur importance et la perfection de leur organisation, ainsi que par les renseignements qui en découlent. Il s’agit des sanatoriums de Zonnestraal et de Berg-en-Bosch.
L'évolution du sanatorium de Zonnestraal est partuculièrement évocatrice. Créé à son origine pour recevoir uniquement des malades soumis à la thérapeutique par le travail, cet établissement est devenu par la force des faits et les caractères évolutifs de la tuberculose un sanatorium normal avec section de travail annexe.
Les malades y sont répartis en trois groupes :
— ceux soumis au traitement et au régime ordinaire du sanatorium auxquels est appliquée la thérapeutique par le travail.
— ceux faisant de la post-cure individuelle,
— ceux faisant de la post-cure dans le cadre famihal.
Les premiers se livrent dans cinq ateliers à des travaux variés et faciles : montage de bicyclettes, construction d’objets en bois, fabrication de tapisseries,
d'outils pour la taille du diamant.
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Un fait est à souligner, l’utilisation de machinesoutils en grand nombre, destinées à réduire au minimum la fatigue des travailleurs. Ceux-ci sont occupés pendant un nombre d'heures variables, ne dépassant cependant pas cinq heures au maximum par jour.
La post-cure individuelle est réservée aux malades. stabilisés dont la capacité de travail atteint ou dépasse 60%, de celle de l'individu normal. Ceux-ci doivent obligatoirement avoir fait auparavant un stage dans la section précédente.
Le nombre des malades faisant de la post-cure dans leur famille est très réduit, cinq à six au maximum. Ils logent dans deux maisons construites sur le domaine même de Zonnestraal ou dans les environs. Les travaux exécutés par les malades de la première catégorie ne sont pas rétribués. Ceux travaillant en postcure individuelle touchent seulement le quart de leur gain, les trois autres quarts allant à des caisses chargées d’assurer ultérieurement leur placement. Les tuberculeux vivant en post-cure familiale touchent intégralement le montant de leur salaire (hormis une petite retenue pour les soins médicaux). Si ce salaire est insuffisant il est complété par des secours.
Au sanatorium de Berg-en-Bosch, les malades sont répartis en deux groupes :
a) malades soumis à la cure sanatoriale ordinaire,
avec cure de travail ;
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b) malades de cure secondaire. Ce sont pour la plupart, des individus bien stabilisés, incapables cependant de reprendre une existence normale. Ils vivent, comme à Papworth, dans des petits pavillons aux environs du sanatorium. Ils jouissent d’une assez grande liberté, peuvent avoir des permissions de sortie, des vacances.
Les travaux qui sont exécutés dans cet établissement répondent aux préoccupations suivantes :
1° Créer un genre de travail pouvant être productif
après un bref apprentissage.
29 Occuper le maximum de monde avec le plus
petit capital possible.
3° Compenser par la qualité, l'insuffisance numérique de la production.
Ces buts ont été atteints par la fabrication de jouets en bois marque « Ado » qui sont très côtés pour leur cachet artistique.
Cette fabrication est réalisée sur le plan commercial comme pour une industrie ordinaire. L’écoulement des jouets se fait exclusivement au commerce de gros. L'administration de l’atelier est exercée par les ouvriers eux-mêmes.
Enfin, quelques ouvriers spécialisés, travaillent individuellement, comme tailleurs, cordonniers, horlogers, etc...
La plupart des femmes sont employées dans la
lingerie, et la blanchisserie de l'établissement.
Seuls, les malades de cure secondaire sont payés. Leur salaire peut atteindre 18 florins par semaine. Une partie de cette somme est prélevée pour la
nourriture et le logement.
Suède. — La Suède est le premier pays où la question est sur le point d’avoir un statut légal. Actuellement, dans tout sanatorium important ; on exige de prévoir l'emplacement pour la création d'ateliers de travail. Dans les sanatoriums où ceux-ci existent déjà, l’activité des malades est orientée vers le travail du bois, la sculpture, la reliure, la vannerie pour les hommes; couture, tissage, raccommodage pour les femmes.
Aucun travail n'est rétribué. Les malades travaillent pour le sanatorium. Il n'existe encore aucun organisme officiel de réadaptation en post-cure ni de placement, mais le tuberculeux est suivi à la sortie du sanatorium par son dispensaire, sa municipalité et son syndicat. Il existe en outre des pensions de demi-invalidité pour les sujets qui ne peuvent encore
subvenir entièrement à leurs besoins.
Norvège. — En Norvège, les conditions sont à peu près identiques à celles de la Suède. Le travail étant considéré comme un élément de la cure sanatoriale
n'y est également pas rémunéré. Le pourcentage des
Ro
malades employés à la cure est variable (10 à 40°/, suivant les établissements). Mais ici, en plus des ateliers de sanatoriums, nous notons l’existence de maisons de post-cure exclusives :
Maison de Glitre près d’Oslo (ateliers de mécanique et de menuiserie).
Maison de Tronhjem.
Ces maisons sont toujours placées aux environs d’un sanatorium qui en assure le ravitaillement et le contrôle médical. Le prix de séjour y est inférieur à celui des sanatoriums. La direction en est assurée par un contremaître. Le travail y est rémunéré. Une partie de cet argent est remis au malade comme argent de poche, l’autre partie est capitalisée, constituant un pécule qui lui est remis à la sortie.
Les frais de séjour y sont pour une partie couverts par l'Etat. Le reste de la somme à payer est à la
charge du malade ou de sa municipalité s’il est indi-
gent.
U.R.S.S. — La conception de l’'U.R.S.S. est un peu différente de celle des autres pays. Le but visé est non pas la réadaptation progressive au travail de l’ouvrier tuberculeux, mais son adaptation à un travail moins pénible lui conservant le rendement maximum qu’il est en mesure de fournir.
Ce but est logique si on considère la Russie comme
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