MT TER
A Pauscultation : souffle inspiratoire assez intense, perçu en avant et dans l’aiselle droite. Quelques râles sous-crépitants inconstants au même niveau, Retentissement du cri, très net au sommet droit, en arrière.
Radiographie 1er août 1940: HF existe très nettement au sommet droit une ombre triangulaire à contours nets, mais du bord postérieur, irradiant vers le sommet, partent des ombres supplémentaires moins densifiées, du type splénohépatisation et mon hépatisation vraie. Il est probable que ces ombres surajoutées, conditionnent le souffle netttment perçu dans l’aisselle et en avant.
Foie déborde de trois travers de doigt. Rate déborde d’un travers de doigt.
Urines : Examen chimique : Pas de sucre. Léger disque d’albumine. -
Examen cytologique : Culot de centrifugation formé par : Quelques leucocytes rarement groupés ; quelques hématies ; rares cellules de desquamation ; présence de colibacilles.
On porte le diagnostic de pneumonie typique du somme: droit,
2 août 1940, — Toujours grosse température entre 40 et 41°. Enfant abattue. Le souffle est beaucoup moins met en arrière, mais il persiste très net dans l’aisselle et en avant où il est accompagné d’un foyer d'assez nombreux râles souscrépitants. Pouls petit et rapide à 144.
La radiographie d’aujourd’hui montre un envahissement de l’ombre triangulaire au sommet : il existe actuellement une véritable ombre en casque.
4 août, — La défervescence s’est faite aujourd’hui : la température qui était ce matin à 39,5 est tombée ce soir à 37°,2.
13 août. — Une radiographie faite hier ne montre aucune image pathologique. L'enfant n’a plus de température,
15 août, — L'enfant part en convalescence dans sa famille.
27 août 1940. — Revient dans le service pour signes de bronchite.
28 août 1940. — Température oscillante entre 37° et 409,5. L'examen pulmonaire montre en arrière, à la partie moyenne
HG
du poumon droit, un retentissement du cri. Rien de net dans l’aisselle ni en avant. La radiographie pratiquée montre à ce niveau une ombre triangulaire typique.
29 août, — Toujours retentissement du cri en arrière mais, de plus, dans l’aisselle droite, respiration soufflante avec des râles muqueux et quelques gros râles du type sous-crépitant.
30 août, — L’enfant continue à faire de grandes oscillations entre 37° et 400,6. Jusqu'ici, la température était à 370 à 7 heures 1/2 du matin et montait à 400,5 le soir vers 16 heures. Dans la nuit du 29 au au 30, la veilleuse a noté: les faits suivants :
A 21 h., température à 400,5 ; enveloppement qui, après trois quarts d'heure l’abaisse à 39°. L’enfant est laissée toujours sous la tente à oxygène.
A 1 h.: température tombe brusquement à 36°,3 ; faciès cyanosé, enfant pâle, tremblant. Pouls filant. Solucamphre et lobéline. On la réchauffe. Tout en restant froide, transpire beaucoup.
A 4 b.: faciès plus naturei, respire mieux. Pouls toujours petit. Solucamphre.
À 5 h.: II gouttes de digitaline.
À 6 h.: Pouls à 150 et très irrégulier. Température à 360,3.
À 11 h. : température à 382,7,
31 août, — Contrairement aux jours précédents, l'enfant n’a pas fait une forte chute thermique (38° ce matin) et celleci ne s’est accompagnée d'aucun malaise. Etat général assez bon. Une radiographie pratiquée aujourd’hui montre l’extension du triangle à presque tout le sommet droit. Ebauche de casque dont la partie moyenne n’est pas accusée. Ce triangle est comparable à celui observé sur la radiographie du 2 août.
3 septembre. — La radiographie montre une image triangulaire qui est devenue plus claire surtout vers le sommet. 4 septembre. — La température, après 6 jours de grandes
oscillations, est revenue hier à la normale (courbe du type: amphibole),
5 septembre. — La radiographie montre le même triangle de retour que celle du 3 septembre.
