LOST

qué contre le thorax et l’avant-bras fléchi à angle droit sur le bras.

L'’ostéosynthèse est écartée parce que inutile.

S'uites opératoires. — Absolument apyrétiques; aucun incident.

Radiographie de contrôle. — La fracture est réduite; la tête humérale est en place.

Le 16 mars. — Ablation de l’appareil plâtré; ablation des points de suture de la peau; la plaie est en parfait état et entièrement cicatrisée.

On commence immédiatement la mobilisation de l’articulation

Tous les jours, séance de mobilisation, douce et progressive; durée: 1 à 2 minutes les premiers jours, jusqu’à 10 minutes les jours suivant.

Au début, tous les mouvements sont difficiles et extrêmement limités; progressivement, les différents mouvements reprennent de l’amplitude, le mouvement d’abduction du bras restant le plus lent à progresser. Les mouvements actifs, du fait de la pusillanimité de la malade, demeurent longtemps impossibles à provoquer.

Pas de massage; ces séances de mobilisation sont répétées quotidiennent pendant deux mois.

Mai. — La sensibilité de la région deltoïdienne est revenue; les mouvements passifs sont à peu près normaux; l’abduction du bras est, seule, légèrement limitée. A

Les mouvements actifs sont possibles et étendus: la malade projette en avant son coude, arrive à mettre, en arrière et en bas, sa main derrière le dos; en arrière et en haut, sa main derrière la tête (voir photographies).

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-- 3) — Le mouvement d’abduction permet au bras d'atteindre presque l'horizontale (voir photos). k |