L. — Excitants du sympathique
Adrénaline.
Il. — Inhibiteurs du sympathique :
Ergotine; Nitrites.
IT. — Excitants du parasympathique :
Esérine; Pilocarpine.
IV. — Inhibiteurs du Re ï Atropine; Bellafoline. ; I. — ExCITANTS DU SYMPATHIQUE.
Adrénaline. — Excite le sympathique, dilate la pupille,
accélère le cœur, élève la pression artérielle, fait contracter les vaisseaux, produit de la polÿurie et la glycosurie, augmente lexcitabilité réflexe.
Chez le sujet normal. — L’adrénaline donne peu de réactions. Vers la quatrième minute, la tension peut augmenter, le pouls s'accélère de 8 à 12 pulsations à la minute, la glycosurie peut faire défaut.
Chez le sujet sympathicotonique. — Glycosurie supérieure à 5 grammes, polyurie, le pouls s'élève d’un tiers.
Chez les hyperthyroïdiens. — Par injection de 1/2 milligrammes : tachycardie, plus de 40 pulsations supplémentaires pendant plus d’une heure. La tension augmente de 3 à 4 cm. La glycosurie augmente. Vaso-constriction marquée.
L’adrénaline est une substance amphotrope à prédominance sympathique : à petites doses, elle n’excite que le vague
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(provoquant une vaso-dilatation abdominale avec hypotension périphérique et le ralentissement du cœur), tandis qu'à doses plus fortes, elle excite les deux groupes antagonistes, mais surtout le sympathique. L'injection intraveineuse d’adrénaline permet l'exploration de tout le système végétatif. Son action sympathique prédomine chez les sympathicotoniques;
son action vagale prédomine chez les vagotoniques.
Î. — INHIBITEURS DU SYMPATHIQUE.
Ergotine., —— Considérée comme imhibitrice du sympathique par Maier, de Zurich, elle a donné dans certains états sympathicotoniques (maladie de Basedow) un excellent résultat thérapeutique. L’ergotine produit toujours un abaissement du métabolisme basal.
Nütrites. — Is produisent vraisemblablement, par inhibition du sympathique, une action hypotensive et vaso-dilatrice marquée, soit qu'on l’emploie en inhalations (nitrite d'amyle), en injection (nitrite de soude à la dose de 0 gr. 50 par jour, ou de 0 gr. O8 à 0 gr. 10 en injection sous-cutanée), soit en dragées ou en solution par I à IV gouttes (trinitine) de la solution au centième.
ÉPREUVE DU NITRÈTE D'AMYLE. — Par l’inhalation de V gouttes de nitrite d'amyle, on obtient une vaso-dilatation importante, de l’hypotension el l'accélération du pouls.
Il n'agit par influence active ni sur le sympathique ni sur le parasympathique. Cependant, chez les sympathicotoniques, il produit une accélération intense du pouls. Une hypotension rapide el marquée suivie d'une phase d'hypertension.
Chez les vagotoniques : accélération du pouls et chute de la tension, mais la réaction hypertensive n'existe pas.
