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Quelques fines branches, appelées par Testut branches contournantes, suivent le bord libre du pavillon et vont se terminer sur une grande partie de l’hélix.
Existent, enfin, d’autres branches appelées branches perforantes, ek parmi lesquelles nous devons en: considérer trois principales, qui, en traversant de dedans en dehors la lame cartilagineuse, vont irriguer la moitié postérieure de la partie externe du pavillon. Ces branches débouchent : l'inférieure, entre l’antitragus et la queue de l’hélix; la moyenne, dans la partie supérieure de la conque; la supérieure, dans la fossette naviculaire de l’anthélix. ,
La circulation veineuse ou de retour se fait par les veines auriculaires antérieures, qui se jettent dans la veine temporale superficielle et de là dans la jugulaire externe, et par les veines auriculaires postérieures, qui se jettent, soit, en avant, dans la jugulaire externe, soit, en arrière, dans Ja veine mastoïdienne et par son intermédiaire au sinus latéral.
CONDUIT AÜDITIF EXTERNE. — Dans sa partie externe ou cartilagineuse, il est irrigué comme le pavillon par la temporale superficielle et l’auriculaire postérieure. Par contre, dans sa partie interne ou osseuse, il est tributaire de l'artère tympanique ou auriculaire profonde, branche de la maxillaire interne.
La circulation veineuse se fait, dans la partie postérieure, vers la veine jJugulaire externe et, dans la portion antérieure, en partie vers la veine maxillaire interne, en partie dans le plexus veineux ptérygoïdien.
Oreille moyenne.
CAISSE DU ‘rYmMPAN. — Les artères destinées à la nutrition de la caisse du tympan et de son contenu sont de provenances très diverses.
De l'artère stylo-mastoïdienne, branche de l’auriculaire postérieure où de l’occipitale, qui par le trou stylo-mastoïdien et l’aqueduc de Fallope arrive dans la caisse, irrigue le
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muscle de l’étrier et une partie de la fenêtre ovale, ainsi que la partie postérieure de la membrane tympanique.
De l'artère tympanique, branche de l'artère maxillaire interne, qui arrive dans la cavité cranienne par le trou petit rond. Dès son arrivée dans cette cavité, elle envoie une branche au muscle du marteau; puis une deuxième branche en passant par l’hiatus de Fallope, enfin, va s’anastomoser avec l'artère stylo-mastoïdienne au niveau de l’aqueduc de Fallope.
Les parois supérieures et internes de la caïsse sont irriguées par des fines branches qui pénètrent par la fissure pétro-squameuse.
Le promontoire et le plancher sont irrigués par une branche de l'artère pharyngienne qui pénètre dans la caisse avec le nerf de Jacobson.
De la carotico-tympanique qui se détache de la carotide interne au moment où elle décrit son premier coude dans le canal carotidien; satellite du nerf carotico-tympanique, elle pénètre dans la caisse et en irrigue la paroi antérieure et le plancher.
Les veines vont se jeter dans les plexus ptérygoïdien et pha ryngien, les veines méningées moyennes, le sinus pétreux supérieur, le golfe de la jugulaire, les veines péricarotidiennes.
Oreille interne.
L’oreille interne est presque exclusivement sous la dépendance d’un seul et principal vaisseau : l'artère audilive interne, qui irrigue le labyrinthe membraneux.
Le labyrinthe osseux el son périoste sont sous la dépendance des artères accessoires.
ARTÈRE AUDITIVE INTERNE. — Branche du tronc basilaire, elle arrive et chemine dans le conduit auditif externe avec le nerf auditif et l'intermédiaire de Wrisberg. Dans le fond du conduit, elle se divise en deux branches
Age FETE
1° Branche vestibulaire;
2° Branche cochléaire.
1° Branche vestibulaire. — Elle pénètre dans le vestibule, suit le même trajet que le nerf vestibulaire et se termine en partie au saccule et à l’utricule, et en partie aux extrémités ampullaires des canaux semi-circulaires supérieur et externe.
2 Branche cochléaire. — Elle se divise presque aussitôt en deux branches secondaires
a) Branche vestibulo-cochléenne;
b) Branche cochléenne proprement dite.
a) Branche vestibulo-cochléenne. — Elle pénètre dans le vestibule et fournit des rameaux pour le saccule, lutricule et canaux semi-circulaires postérieur et externe, ainsi que quelques rameaux pour la partie initiale du limaçon membraneux.
D'après Huschke, chaque canal semi-circulaire recevrait deux rameaux : l’un qui l’aborde par son extrémité ampullaire et l’autre par son extrémité non ampullaire.
b) Branche cochléenne proprement dite. — Elle se porte vers la base du limaçon et s’y divise en 15 à 20 rameaux qui pénètrent dans la columelle en suivant les rameaux du nerî cochléaire et se dirige vers la lame spiroïde, en se divisant en ramuscules antérieurs, moyens et postérieurs.
Certains rameaux satellites des filets nerveux vont jusqu'à l'organe de Gorti.
Par ce rapide rappel anatomique sur la circulation auriculaire, nous constatons qu'il y a une indépendance entre la circulation de l'oreille externe et moyenne et celle de l'oreille interne; en ellet, cette dernière est irriguée par une seule artère, l’auditive interne, dont les branches sont terminales et constituent un plexus vasculaire très riche, surtout au niveau de la columelle.
