SUIS

Pour varices avec ulcères : 37 observations. [l y a eu uné mort par infection, 7 cas où les ulcères sont restés stationnaires ou ont récidivé ; il s'agissait de troubles trophiques très accusés ; 16 opérés ont eu une guérison stable pendant au moins quatre mois; l’ulcère étant resté complètement cicatrisé entre leur sortie de l'hôpital et le moment où on les a revus ; 13 cas n’ont pas élé revus ou l'ont élé trop peu de temps après l'opération pour qu'une conclusion ferme soit à en tirer.

Valeur thérapeutique du procédé. — Nous venons de voir que les résultats immédiats et que les résultats éloignés de l’extirpation totale des veines saphènes variqueuses sont satisfaisants. Doit-on en conclure à la très grande valeur thérapeulique du procédé ?

Si on compare les résullats des opérations partielles et spécialement des résections partielles avec ceux de la résection totale, la comparaison est tout à l'avantage de ce dernier procédé. Seul il assure à lai fois la suppression du coup de bélier musculaire, du reflux superficiel, enfin des lésions anatomiques elles-mêmes.

Mais il faut bien savoir que l'opération est palliative et non curative. « L’opéré devra done, même dans les cas les plus favorables, se considérer non pas comme guéri de ses varices, mais comme replacé à la période de début de l'affection » (Launay). En effet, on doit tenir compte de la persistance des varices profondes, de la possibilité de transformation variqueuse des canaux néoformés qui suppléent les veines enlevées; enfin de la persistance des troubles dystrophiques dont les varices n'étaient qu'un ne éléments, bien plus qu'elles n’en étaient la cause.