INTRODUCTION

Les varices des membres inférieurs constituent une infirmité souvent pénible, source de douleurs et de gène, cause de réduction dans les aptitudes fonctionnelles, danger toujours imminent d'accidents graves, quelquefois mortels. Si la très grande majorité des cas est justiciable de trailements hygiéniques et palliatifs, il est une minorité assez importante pour qui la meilleure des thérapeutiques consiste dans une opération chirurgicale. Multiples sont les interventions proposées, parce que multiples sont les interprétations de la pathogénie qui préside aux accidents variqueux.

M. le professeur agrégé Soubeyran nous à confié le soin d'exposer, à l’occasion d'un cas de sa pratique, l’une des plus récentes et l’une des plus radicales parmi les techniques qui s'offrent au choix du chirurgien.

Mais nous nous sommes vite rendu compte que le simple exposé d’une technique, même suivi de resalions de succès importants, ne suffisait pas à entrainer l'adhésion à une méthode nouvelle, et qu’à côté des faits jusüficatifs 11 fallait en apporter une explication théorique qui en fût une confirmation. Et c'est de là qu'est né le présent travail.

Nous lui avons donné un point de départ anatomique et physiologique par l'examen descriptif du système veineux saphène et l'étude fonctionnelle de la circulation veineuse dans

LEICTE le membre inférieur. À cet état normal nous avons opposé l'état pathologique.

Là nous avons vu que les conceptions physiologiques de Trendelenburg avaient laissé dans l’ombre l’un des deux facteurs importants qui régissent l’hydraulique des veines variqueuses. Nous avons alors relevé les divers traitements opératoires inspirés de la conception de Trendelenburg. Il nous à été facile de constater leurs insuccès fréquents et de suivre par là les déductions de ceux à qui la résection totale des veines saphènes variqueuses s’est présentée comme l’opération rationnelle et logique.

L’exposé de la technique de cette résection forme un chapitre de ce travail.

Nous avons étudié ensuite ses indications et contre-indications, ainsi que les conditions qui se posent à sa réalisation.

Enfin, nous avons terminé par un long chapitre sur les résultats de cette opération et sa valeur thérapeutique.