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lamelles, toutes les fois que la rougeur de la peau a été très manifeste.

« Cette dissemblance s’accuse moins avec la rougeole, et c’est peut être là la cause qui lui a fait donner son nom de rubéole que je voudrais lui voir conservé; elle existe cependant comme je l’ai ditdéjà. Dansla rubéole les déterminations laryngées et bronchiques sont beaucoup moins accusées qu'avec la rougeole. Dans les deux maladies il est vrai, il existe du coryza, des éternuments, de la rougeur des yeux et du larmoiement, mais dans la rubéole ces symptômes sont moins accusés, et la toux qui se montre en général passagèrement est beaucoup plus légère, elle n’a pas cecaractère de toux férine si persistant et si pénible de la rougeole, la fièvre aussi est moins forte; on observe très rarement, je ne l’ai constaté qu’une fois chez l'enfant ° C.., cette intensité de la fièvre d’invasion, ainsi que ces intermittences du début que l’on voit dans la rougeole, et cela je tiens à le redire car c’est là un des points important de ce diagnostie différentiel, malgré une teinte parfois très accusée de l’erythème cutané.

« Cette éruption, dont les caractères rappellent et ceux de la scarlatine et ceux de la rougeole réunies, affecte une apparence polymorphe assez constante : à la face, sur la partie supérieure du cou et des oreilles, c'est la teinte rouge erythémateuse qui domine; cette coloration, en général moins foncée que celle de la scarlatine, s'accompagne de chaleur, de picotements avec ou sans démangeaison à la peau et dans les yeux, ceux-ci sont le siége d’une légère conjonctivite ; les

ire éternuements sont fréquents, mais contrairement au coryza et à la conjonctivite de la rougeole, les symptômes quand ils existent cèdent en général dès le second ou le troisième jour de l’éruption. Celle-ci, à mesure qu’on s'éloigne de la face, perd son apparence érythémateuse ; sur le tronc et la partie supérieure des membres, l’uniformité de cette teinte érythémateuse disparaît, et est remplacée par de larges taches d’étendue et de forme très irrégulières; ces taches diminuent en général à mesure que l’on se rapproche de la périphérie; c'est spécialement sur les avant-bras et les jambes qu’elles prennent la forme de petites taches rouges, presque toujours sans élevure de la peau, séparées par des intervalles de peau saine,qui rappellent tout à fait l’aspect de l’éruption morbilleuse.

« Cette éruption polymorphe qui ressemble tout à la fois à l’érythème, à la scarlatine et à la rougeole, s’accuse davantage le soir et subit dans le courant de la journée des alternatives passagères de coloration plus ou moins foncée; la chaleur du lit, l'exposition à l'air la modifient très souvent ; ce sont ces modifications de coloration qui, sans doute, en dénaturant souvent dans le cours d’une même journée le caractère polymorphe de l’éruption, doivent créer de sérieuses difficultés pour le diagnostic. Ce polymorphisme, qui n’a rien d’absolument régulier, m'a paru* néanmoins assez constant, et cela dans les formes et avec les localisations que je viens d’indiquer, pour constituer un des caractères les plus tranchés de cette affection; J'ajoute que les symptômes généraux qui

ss 0 l’accompagnent, le manque de desquamation (à peine en cherchant bien arrive-t-on à trouver un léger furfur), l'absence habituelle de complications, ne permettent pas de la rattacher à aucune des fièvres éruptives décrites. Il importe en outre de faire remarquer, et c'est là un des arguments les plus puissants en faveur de son caractère de spécificité, c'est que dans les cas où je l’ai vue se multiplier dans une même famille par voie de contagion, c’est toujours avec les mêmes caractères soit locaux, soit généraux, qu’elle s’est reproduite.

« Cette reproduction que j'ai pu suivre dans cinq familles, m'a donné un total de onze cas; c’est sur ces onze Cas que je me suis appuyé pour reconnaître à la rubéole une symptomatologie spéciale; ce sont eux aussi qui par leur caractère incontestables de contagiosité, s'exerçant sur des sujets ayant eu antérieurement rougeole ou scarlatine, et quelquefois l’une et l’autre de ces maladies, m'ont convaincu de la spécificité de la rubéole.

« Voici du reste les faits qui m’avaient frappé et dont j'avais gardé quelques notes à leur sujet, les voici tels que je puis vous les donner, insuffisants comme observations à discuter, intéressants néanmoins pour appuyer l’idée de la spécificité de la maladie que vous cherchez, avec raison suivant moi, à faire entrer

‘dans le cadre des fièvres éruptives ‘en lui assignant une place à part.

EHaûre