RUPTURE SPONTANÉE DES MEMBRANES

Le liquide qui s'écoule est normal. Les douleurs apparaissent plus rapprochées toutes les 3 à 4 minutes, de bonne intensité durant 40 secondes en moyenne avec bon relâchement utérin entre les contractions. Les bruits du cœur restent bons.

28 mai, 9 h. 30 : La dilatation est presque complète. Les bruits du cœur sont bons. Le rythme des doulours est toujours le même.

28 mai, {1 h. : Expulsion d'une fille vivante pesant 3 kg. 320.

28 mai, 41 h. 30 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 570 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Aucune température. Enfant nourri au sein, augmentant régulièrement de poids. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 968. — Mme B..., primipare de 26 ans à terme.

Dernières règles 20 août.

Premières douleurs le 28 mai à 8 heures.

Entré à l'hôpital le 20 mai à 10 heures.

Examen d'entrée : Tète non engagée encore un peu mobilisable mais bien d'aplombau détroit supérieur. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation de 1 franc. Membranes intactes Urines normales. Température 37°3. Douleurs régulières toutes les 5 minutes environ.

28 mai, 10 h. 30: Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est entre 1 et 2 francs Il existe en outre une poche des eaux assez volumineuse qui distend le segment inférieur la tête restant élevée.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION, LA TÈTE ÉTANT MAINTENUE BIEN D APLOMB S AU DÉTROIT SUPÉRIEUR

Issue d'une faible quantité de liquide normal. Immédiatement on sent sur la tête qui s'engage franchement et vient bien appuyée sur le diaphragme cervico-segmentaire. Les contractions ne se rapprochent pas, elles demeurent régulières toutes les 4 minutes environ mais elles sont beaucoup plus intenses et un peu plus longues durant50 à 60 secondes en moyenne. Les bruits du cœur restent bons.

28 mai, 12 h. : La dilatation est complète. La tête appuie bien sur le périnée qui bombe.

rien

28 mai, 42 h. 30 : Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant 2 kgr. 980.

28 mai, 12h 40: La délivrance apparait à la vulve. Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 600 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Enfant nourri au sein mais qui reste stationnaire pendant quelques jours. On le complète alors au biberon et il recommence à augmenter de poids régulièrement. Sortie le 12 jour.Col fermé. Involution utérine normale.

N° 969. — Mme L …, primipare de 34 ans à terme.

Dernières règles 19 août à terme.

Premières douleurs le 28 mai à 3 heures.

Entrée à l'hôpital le 28 mai à 6h 30.

Examen d'entrée : Tête bien fixée. Dos à gauche. Enfant vivant. Col presque effacé perméahle au doigt. Membranes intactes. Urines normales. Température 36°8. Douleurs régulières toutes les 10 minutes.

28 mai, 9 h.: La dilatation est de 2 francs. Les bruits du cœur sont bons.

AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. Les douleurs se rapprochent un peu, toutes les 5 minutes, régulières, plus intenses et un peu plus longues : 45 à 50 minutes en moyenne. Entre les douleurs très bon relâchement utérin. Les bruits du cœur sont bons.

28 mai, 12 h. 45: Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète. La femme pousse ; ayant de très bonnes contractions.

28 mai, 13 h.: Expulsion d'une fille vivante criant bien el pesant 3 kg. 030.

28 mai, 13 h. 45: Délivrance naturelle et complète. Pla-

EF ED es

Centa pesant 450 grammes. Le périnée présente une lègére déchirure nécessitant la pose de deux crins.

Suites de couches : Physiologiques : Le périnée a bien repris. Enfant qui reste stationnaire pendant 6 jours, la mère ayant peu de lait. On le met alors au lait de Dryco et il commence à augmenter régulièrement de poids. Sortie le 11° jour: Col fermé. Involution utérine normale.

N° 979. — Mme C..., secondipare de 23 ans à terme.

Antécédents : Syphilis traitée durant toute la grossesse.

Dernières règles 20 août.

Premières douleurs le 29 mai à 22 heures.

Entre à l’hôpital le 29 mai, 23 h. 45.

Examen d'entrée : Tête engagée. Dos à droite. Enfant vivant. Col incomplètement effacé perméable comme 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°: Douleurs irrégulières, faibles, de courte durée, toutes les 15 à 30 minutes.

30 mai, 1 h. 35: Dilatation de 2 francs. Le col n’est pas encore complètement effacé mais très souple, Les bruits du cœur sont bons.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Aussitôt apparaissant des contractions très bonne qualité, régulières, survenant toutes les 2 minutes et durant 30 secondes. Dans l'intervalle des douleurs, le relâchement utérin est complet.

30 mai, 2 h. 50 : La dilatation est complète. Les bruits du cœur sont bons. La femme pousse.

30 mai, 3 h. 10 : Expulsion d’une fille vivante en bon état pesant 3 kgr. 030.

30 mai, 3h. 45: Délivrance naturelle et complète. Placenta 520 grammes.

Suites de couches: Absolument normales. Enfant nourri

au sein, augmentant régulièrement de poids. Sortie le 13° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 982. — Mme X. ., primipare de 19 ans à terme.

Dernières règles 22 août.

Premières douleurs le 30 mai à 7 heures.

Entre à l'hôpital le 30 mai à 10 h. 30.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatetion de 1 franc. Membranesintactes. Urines normales. Température 37°. Les douleurs apparues à 7 heures du matin se sont succédé assez régulièrement toutes les 5 à 10 minutes.

30 mai, 41 h.: La dilatation est entre 1 et 2 francs Le col est bien effacé. Les bruits du cœur sont excellents.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une petite quantité de liquide normal. La tête appuie nettement mieux sur le segment inférieur. Les contractions apparaissent aussitôt beaucoup plus rapprochées toutes les 2 à 3 minutes durant de 30 à 40 secondes. Elles sont très régulières et surtout plus intenses. Entre les contractions très bon relâchement utérin. Les bruits du cœur restent bons.

30 mai, 14 b. : Très bonnes douleurs toutes les 3 minutes. La dilatation est complète.

30 mai, 14 h. 45: Expulsion d'une fille vivante en excellent état pesant 3 kgr. 450.

30 mai, 45h. 15: Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 530 grammes.

Suites de couches: Au point de vue utérin tout à fait normales. Le 7° jour clocher fébrile à 40°, Le lendemain la température est revenue à la normale. Cet épisode fébrile est dû à une lymphangite du sein gauche. Enfant nourri au sein