‹ Contribution À L'Étude De La Rupture Artificielle Précoce Des Membranes Au Cours De L'Accouchement NormalChapitre 19 sur 26 · OUR · texte numérisé non relu

OUR

augmentant régulièrement de poids. Sortie le 11e jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 983. — Mme J..., primipare de 24 ans à terme.

Dernières règles 15 août.

Premières douleurs le 30 mai à 9 heures.

Entre à l'hôpital le 30 mai à 12 h. 15.

Examen d'entrée: Tète engagée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de À franc. Membranes intactes.Urines renfermant un peu de pus. Température 37°3. Douleurs assez régulières toutes les 15 à 20 minutes.

30 mai, 12 h. 45: Dilatation de 2 francs. Bruits du cœur bons.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en petite quantité. Les douleurs apparaissent plus rapprochées loutes les 4 minutes. Elles sont surtout plus fortes et de plus longue durée : 45 à 50 secondes en moyenne. Entre les douleurs bon relâchement utérin.

30 mai à 16 h. : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète.

30 moi, 16 h. 50 : Expulsion d'une fille vivante en bonétat pesant 3 kg. 200. |

30 mai, 17 h. 30: Délivrance naturelle et complète. Placenla pesant 450 grammes.

Suites de couches : Au point de vue utérin, absolument normales. Le cinquième jour par contre la malade présente un clocher fébrile à 3802. Cette température est uniquement imputable à une lymphangite légère du sein droit. Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le 7e jour. Sortie le 15° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

SRE

N° 988. — Mme R... 3° pare de 27 ans à terme.

Deux grossesse antérieures absolument normales.

Dernières règles 6 août.

Petites douleurs le 27 mai.

Entre à l'hôpital le 27 mai.

Examen d'entrée : Tète en bas encore mobile. Dos à gauche. : Bruits du cœur bons. Col en voie d’effacement perméable au doigt. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°1. Les douleurs se calment, la femme est mise en observation au dortoir.

4% juin, 17 h. 45: Douleurs depuis le matin à 8 heures. Douleurs toutes les 30 minutes environ mais assez fortes surtout à partir de {4 heures. La tête est encore un peu mobile. Les bruits du cœur sont excellents. La dilatation est de 2 francs. Au toucher la tête est un peu élevée, maintenue dans cette position par une poche des eaux assez volumineuse,

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en assez grande quantité. La tête descend alors, s'engage, appuyant bien sur le segment inférieur. Les douleurs apparaissent de suite plus rapprochées toutes les 2 minutes et demie, surtout plus fortes et durant 30 secondes. La femme ne souffre pas entre les contractions. 4e juin, 48 h. 40: La dilatation est complète, la femme pousse.

4e juin, 48 h. 50: Expulsion d’un garçon vivant, en bon état pesant 4 kg. 160. Issue simultanée d’une forte quantité de liquide amniotique normal.

4er juin, 19 h. 15: Délivrance naturelle et complète pesant 600 grammes.

Suites de couches: Absolument normales. Aucune température. Enfant au $ein et complété augmentant lentement

" Durour b]

de poids. Sortie le 12 jour : Col fermé. Involution utériné normale.

N° 990. — Mme M..., primipare de 27 ans à terme.

. Dernières règles 14 août.

Premières douleurs le 1* juin à 1 heure.

Entre à l'hôpital le 1% juin à 12 heures.

Examen d'entrée : Tête en bas qui s'engage. Dos à gauche. Enfant vivant. Col perméable comme 50 centimes en voie d'eflacement, Membranes intactes. Urines normales. Température 3701. Douleurs très espacées toutes les 30 à 45. minutes environ jusqu'à 17 heures. À ce moment elles reviendront plus régulières toutes les 15 minutes environ, mais assez faibles.

4® juin, 23 h. 30 : Depuis 1 heure les douleurs reviennent plus fréquentes toutes les 4 à 5 minutes environ.

2 juin, 1h. 40: Les douleurs se sont un peu espacées toutes les 8 à 10 minutes. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs.

AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d’une quantité moyenne de liquide normal, Les douleurs ne se rapprochent pas sensiblement ne survenant toujours que toutes les 10 minutes. Bon relâchement utérin entre les contractions. Notons cependant que les douleurs sont beaucoup plus intenses et plus longues durant environ 50 à 60 secondes.

2 juin, 7 h.: La dilatation est complète.

2 juin, 8 h.: Expulsion d’un garçon vivant en bon éta pesant 3 kg. 180 grammes.

2 juin, 8 h. 30 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 630 grammes.

Suites de couches : Au point de vue utérin absolument normales. Le 4° et le 5° jour clocher fébrile à 39° dù à une lym-

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