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23 juin, 42 h. 55. : Expulsion d'un garçon vivant en bon état pesant : 3 kg. 150.

23 juin, 43h 30 : La délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 400 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Aucune température. Enfant nourri au sein augmentant régulièrement de poids. Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1115. — Mme B..., primipare de 18 ans à terme.

Dernières règles 20 septembre.

Premières douleurs le 4 juillet à 4 heures.

Entre à l'hôpital le 4 juillet à 7 heures.

Examen d'entrée : Tête engagée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de 50 centimes. Membranes intactes. Urines normales. Température :37°2. Douleurs courtes toutes les 10 minutes.

4 juillet, 11 h. 15: Les bruits du cœurs sont bons. Les douleurs surviennent toutes les 5 à 6 minutes. La dilatation est de 5 francs.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide légèrement teinté de méconium en quantité moyenne. Le col extrêmement souple s'efface sous le doigt jusqu'à dilatation entre petite et grande paume. Les douleurs apparaissent toutes les 4 minutes et durent 20 à 30 secondes.

& juillet, 11 h. 35 > Etant donné la rapidité du travail, il n’a pas été possible d'apprécier l'heure de la dilatation complète. Expulsion d'un garçon vivant, criant bien, pesant 2 kg. 380 et vraisemblablement pas à terme.

4 juillet, 12 h. 10 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant : 350 grammes.

Suites de couches : Normales. Aucune température. Enfant

hourri au sein revenu à son poids de naissance le 9° jour. Sortie le 13° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 4120. — Mme M..., primipare de 21 ans à terme.

Dernières règles 12 septembre.

Premières douleurs le 28 juin à 20 heures.

Entre à l'hôpital le 26 juin à 21 h. 30.

Examen d'entrée : Tète qui a tendance à s'engager. Dos à droite. Bruits du cœur bons. Col long perméable au doigt. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°1. Les douleurs sont irrégulières et courtes.

27 juin, 40 h. 35: Les douleurs se sont un peu régularisées et surviennent toutes les 15 minutes, mais sont courtes et peu efficaces. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs. Il existe une poche des eaux qui bombe et la tête n’appuie pas sur le diaghragme cervico-segmentaire.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d’une assez notable quantité de liquide amniotique normal. La tête appuie aussitôt sur le segment inférieur et s'engage profondément.Les douleurs apparaissent toutes les 2 minutes environ.Elles sont surtout beaucoup plus fortes et durent 45 à 50 secondes en moyenne. Entre les contractions bon relâchement utérin de courte durée. Les bruits du cœur restent bons.

27 juin, 14 h.: La dilatation est complète. La femme pousse mais présente un périnée très résistant. |

27 juin, 15 h. 20 : Expulsion d'un garçon vivant en bon état pesant 3 kg. 070.

. 27 juin, 16 h. : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 450 grammes. Le périnée présente une déchirure incomplète nécessitant la pose de 2 agraftes.

Suites de couches : Normales. Aucune température. Enfant pourri au sein revenu à son poids de naissance le cinquième

jour. Sortie le douzième jour. Col fermé. Involution utérine normale Le périnée a bien repris

N°1126. — Mme T..., primipare de 16 ans à terme.

Dernières règles 20 septembre.

Premières douleurs le 28 juin à 11 heures.

Entre à l'hôpital le 28 juin à 13 h. 30.

Examen d'entrée : Tète qui s'engage mais séparée de diaphragme cervico segmentaire par une volumineuse poche des eaux. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de 1 franc. Membranes intactes. Urines normales. Température : 37°. Douleurs toutes les 15 minutes environ assez courtes.

28 juin, 15 h. 10 : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est entre 1 et 2 francs. Le col est très souple.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. La tête s'engage alors profondémentet vient se coiffer exactement du segment inférieur. Les douleurs se rapprochent alors survenant loutes les 4 minutes et durant 30 à 35 secondes. Elles sont plus fortes qu'avant. Entres les contractions l'uté rus se relâche bien. Les bruits du cœur restent bons.

28 juin, 17 h. 30.— Les douleurs se rapprochent encore toutes les 2 minutes et se prolongent durant 50 à 60 secondes. La dilatation est complète. Les bruits du cœur sont bons.

28 juin, 18 h. 30 : Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant : 3 kg. 520. L'enfant présente en outre une malformation consistant dans l'atrophie des quatre derniers doigts de la main droite. |

28 juin, 19h. : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 620 grammes. On ne trouve pas de brides amniotiques pouvant expliquer la malformation présentée par l'enfant. |

Suites de couches : Absolument normales. Aucune tempé-

Durour 6

'rature. Enfant nourri au sein et complété au bibéron, la mère n'ayant pas suffisamment de lait. Sortie le 14e jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1127. — Mme R.., primipare de 22 ans à terme.

Dernières règles 17 septembre.

Entre à l'hôpital le 27 juin à 8 h. 30 : Petit début de travail, puis arrêt.

Premières douleurs le 28 juin à 9 heures.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Col encore long, perméable ‘au doigt. Membranes intactes Urines normales. Température 37.4. Petites douleurs qui cessent une partie de la nuit pour reprendre plus franchement le 28 juin à 9 heures. À partir de ce moment les douleurs surviennent irrégulières toutes les 10 à 20 minutes, faibles et durant 15 secondes en moyenne. En TS début de travail très irrégulier.

28 juin, 16 h. : Les douleurs se sont rapprochées depuis 4 heure etsurviennent toutes les 5 minutes environ.Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en petite quantité. Petit à petit les douleurs se rapprochent et après 30 minutes apparaissent toutes les 2 minutes durant 30 secondes et surtout plus in-. tenses. Le col reste souple au cours des contractions. Entre les douleurs l’utérus se reläche bien. Les bruits du cœur restent bons. :

28 juin, 20 h. : Les douleurs qui s'étaient encore rapprochées depuis { heure, apparaissant toutes les minutes ont tendance à s'espacer toutes les 5 minutes. Elles sont de bonne intensité, La dilatation est complète.

28 juin, 20 h. 40 : Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 300.