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8 juin, 46 h. 45 : Expulsion d'un garçon vivant pesant 8 kg 270, mais porteur dedeux circulaires serrées que l'on est obligé desectionner entredeux pinces pour terminer l’accouchement et qui semblent bien expliquer la perte de méconium et la lenteur relative de la période d'expulsion.

8 juin, 16 h. 45 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 570 grammes. Le périnée présente une légère déchirure qui nécessite la pose de deux crins.

Suites de couches : Physiologiques : Aucune température. Le périnée à bien repris. Enfant nourri au sein et revenu à son poids de naissance le cinquième jour. Sortie le 128 jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N°1084. — Madame D..., primipare de 24 ans près du terme.

Dernières règles le 6 septembre.

Premières douleurs le 9 juin à 3 heures.

Entre à l'hôpital le 9 juin à 8 heures.

Examen d'entrée : Tête en bas engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation de 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 37 4. Depuis 3 heures du matin les douleurs reviennent toutes les 5 à 10 minutes durant environ 20 secondes.

9 juin, 9 h. 45 : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation estentre 2 et 5 francs.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une petite quantité de liquide légérement teinté de méconium. Le col revient légèrement sur lui-même à 2 francs puis les douleurs reviennent plus fortes espacées de 1 minute et durant 45 à 50 secondes.

L'utérus se relâche bien aussitôt les douleurs terminées.

9 juin, 10h 45: La dilatation est complète. Le périnée bombe. | ;

9 juin, 41h : Expulsion d'un garçon vivant en excellent état, pesant 3 kg. 420

9 juin, 41 h. 45 : Délivrance naturelle. Membranes déchirées paraissant complètes Placenta pesant: 570 grammes.

Suites de couches : Le quatrième jour : La température monte brusquement à 39°. La femme ne perd presque pas. On diagnostique une rétention de lochies : On fait alors relever les pieds du lit pendant plusieurs heures et à partir de ce moment la femme perd en abondance. Le cinquième jour la température est retombée à la normale ets’'y maintient. Enfant nourri au sein, augmentant régulièrement de poids.

Sortie le 12° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1055. — Mme S..., secondipare de 18 ans à terme.

Dernières règles 3 septembre. |

Premières douleurs le {2 juin à 2 heures.

Entre à l'hopital le 12 juin à 4 h. 30.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à gauche. Bruïits du cœur bons. Dilatation de 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°2. Depuis le début du travail douleurs toutes les 10 minutes régulières, de faible intensité et de courte durée.

12 juin. 4 h. 45 : Même examen.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. Apparition de douleurs fréquentes toutes les 2 minutes pendant 20 minutes, puis toutes les minutes et 1/2 et durant 40 secondes. Les douleurs sont surtout plus intenses, dit la parturiente. Entre les douleurs bonne rémission de courte durée.

12 juin, 5 h. 50 : La dilatation est complète. La femme sent le besoin de pousser, le périnée bombe. Les bruits du cœur sont excellents.

*42 juin, 6 h. 05 : Expulsion d'un garçon vivant en bon état et pesant 3 kg. 900.

12 juin, 6 h. 45 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 680 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Aucune température. Enfant au sein qui augmente régulièrement de poids. Sortie le neuvième jour sur sa demande.

N° 1056. — Mme D..., primipare de 25 ans à terme de 8 mois 1/2. ; |

Dernières règles fin septembre.

Premières douleurs le 11 juin à 22 heures.

Entre à l'hôpital le 12 juin à 6 heures.

Examen d'entrée : Tête engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Membranes intactes. Dilatation de 5 francs. Urines normales. Température 37°1. Depuis 22 heures le 11 juin les douleurs ne sont pas très régulières survenant toutes les 15 à 30 minutes.

12 juin, 6 h. 30 : Bruits du cœur bons. Dilatation de o grammes. Il existe une poche des eaux qui bombe assez fortement séparant la tête du segment inférieur.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. La tête appuie bien. Les douleurs se rapprochent un peu toutes les 6 à 7 minutes, régulières, plus fortes et plus longues durant 90 à 60 secondes. Bon relâchement utérin entre les douleurs. Les bruits du cœur restent bons.

12 juin, 8 h : Les douleurs s’accélèrent toutes les 3 minutes Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète.

42 juin, 8 h. 50 : Expulsion d'une fille vivante pesant 2 kg. 650. |

12 juin, 9 h. 35 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 400 grammes.

Suites de couches : Le quatrième et le cinquième jour clochers fébriles à 39°. Comme explication on ne trouve que des plaies vaginales assez étendues et suintant. L'utérus est absolument indolore. On panse à l’eau oxygénée puis à la bouillie lactique. Le cinquième jour la température retombe à la normale et s’y maintient.

Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le 8° jour.

Sortie le 15° jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1083. — Mme V..., primipare de 24 ans à terme.

Dernières règles fin septembre.

Premières douleurs le 18 juin à 16 heures

Entre à l'hôpital le 18 juin à 21 h. 30.

Examen d'entrée : Tête d’aplomb au détroit supérieur mais encore mobile. Dos à gauche. Bruits du cœur bons. Membranes intactes. Dilatation de 2 francs. Urines normales. Température 37°2. Les douleurs se succèdent environ toutes les 15 minutes mais ne sont pas très fortes.

18 juin, 23 h. 45 : Les douleurs se sont un peu rapprochées toutes les 10 minutes mais pas très intenses. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 fr., mais avec une lèvre postérieure du col encore un peu épaisse.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D’UNE CONTRACTION

Issue d'une petite quantité de liquide normal. La tête s'engage immédiatement et vient appuyer exactement sur Île segment inférieur. Les douleurs se rapproehent alors survenant toutes les 3 à 4 minutes surtout plus intenses durant 40 à 50 secondes en moyenne. Entre les contractions bon

. relâchement utérin.

19 juin, 3 h. 30 : Les douleurs se sont un peu espacées

SRE

loutes-les 7 minutes depuis 4 heure environ. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète.

19 juin, 4h : Expulsion d’un garçon vivant criant bien et pesant 3 kg. 880. | à |

19 juin, 4 h. 30 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 490 grammes. Déchirure périnéale nécessitant la pose de deux crins.

Suites de couches : Normales. Aucune température. Ablation des crins le cinquième jour. Les bords de la déchirure. périnéale sont désunis. Enfant nourri au sein augmentant régulièrement de poids. Sortie le 12° jour. Col fermé.Involu: tion utérine normale.

N° 1105. — Mme D..., primivare de 24 ans à terme.

Dernières règles le 28 septembre.

Premières douleurs le 22 juin à minuit.

: Entre à l'hôpital le 23 juin à 3 heures.

Examen d'entrée : Tête engagée. Dos à droite. Bruit du cœur bons. Dilatation entre 1 et 2 francs. Membranes intactes. Urines normales. Température 3705. Les douleurs sont assez régulières survenant toutes les 10 minutes et de courte durée. : 20 à 25 secondes.

23 juin, 9 h. 50 : Dilatation entre 2 et 3 francs. Les bruits du cœur sont bons.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une faible quantité de liquide normal. Aussitôt les douleurs se rapprochent survenant toutes les 2 minutes 41/2 @t durant en moyenne 45 à 50 secondes. Les bruils du cœur restent bons. à

23 juin, 41 h. 45 : La dilatation est complète. Les bruits du cœur sont bons: La femme commence à pousser mais les douleurs s'espacent un peu ne survenant plus que toutes . les 5 à 6 minutes.