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s'engage aussitôt profondément. Les douleurs apparaissent fréquentes toutes les 2 minutes et durent 30 secondes en moyenne. Entre les contractions bon relâchement utérin de courte durée. Les bruits du cœur restent bons.

3 juillet, 15 h. 30 : La dilatation est complète. La femme pousse.

3 juillet, 15 h. 55 : Le rythme des douleurs se ralentit un peu toutes les 4 minutes. Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 250.

3 juillet, 16 h. 35 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 550 grammes. Notons l'apparition d'une petite hémorragie mais de courte durée. L'utérus se contracte bien.

Suites de couches : Normales. Aucune température. Enfant nourri au sein auquel on fait, à la demande de la mère, du vaccin B. C. G. parce que le père présente une bacillose pulmonaire en évolution. L'enfant est revenu à son poids de naissance le neuvième jour et continue à augmenter régulièrement de poids. Sortie le douzième jour. Col fermé. Involution utérine normale. É

N° 1150. — Mme X... primipare de 21 ans à terme.

Dernières règles 17 septembre.

Entre à l'hôpital le 29 juin. Mise en observation au dortoir.

Premières douleurs le 3 juillet à 6 heures.

Examen : Tète encore mobile, qui plonge au palper appuyé. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de 50 centimes Membranes intactes. Urines normales. Température 37° 3. On atteint un promontoire mais loin. Le bassin parait suffisant Cependant l'enfant paraît assez gros.

3 juillet, 11 h. 20 : Les bruits du cœur sont bons. Les douleurs surviennent toutes les 10 minutes. La dilatation est de 4 franc. La tête est haute et mobile. Les douleurs ne pa

- raissent pas avoir d'effet appréciable.

AU COURS DUNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en assez grande quantité. La tête se fixe alors au détroit supérieur. Les douleurs apparaissent toutes les 3 minutes et durent 60 secondes en moyenne.

3 juillet, 14 h. 30 : Les bruits du cæur sont bons. La tête est profondément engagée.

8 juillet, 17 h. : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète.

3 juillet, 17 h. 45 : Expulsion d'un garçon né étonné mais facilement ranimé pesant 3 kg. 920. Notons l'existence d'un nœud moyennement serré du cordon.

3 juillet, 18 h. : Le placenta est décollé. Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 400 grammes,

Suites de couches : Normales. Aucune température. Enfant üourri au sein revenu à son poids de naissance le sixième jour. Sortie le douzième jour. Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1181. — Mme L..., primipare de 27 ans à terme.

Dernières règles 4 octobre.

Premières douleurs le 8 juillet à 18 heures.

Entre à l'hôpital le9 juillet à 17 h. 30.

Examen d'entrée : Tète en bas qui se fixe. Dos à gauche. Enfant vivant. Col en voie d'effacement perméable au doigt. Membranes intactes. Température 37%. Les douleurs sont très espacées et peu intenses. |

9 juillet, 23 h. 25 : Les douleurs se sont régularisées et surviennent toutes les 5 à 7 minutes en moyenne. Elles ne sont pas très intenses. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs. La tête a tendance à s'engager mais il existe une poche des eaux moyennement volumineuse qui la sépare du segment inférieur.

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D’UNE CONTRACTION

Issue de liquide normalen pelite quantité La tête s'engage franchement au cours des douleurs suivantes. Les contractions apparaissent toutes les 5 minutes. Elles durent 30 à 35 secondes et sont nettement plus fortes. Les bruits du cœur restent bons Entre les contractions bon relâchement utérin. Il semble s'agir d’un gros enfant.

10 juillet, 3h. : Les douleurs se sont encore. rapprochées toutes les 3 minutes. La dilatation est complète. Les bruits du cœur sont bons,

10 juillet, # h. : Expulsion d’un garçon vivant en bon. état pesant 4 kg. 320.

10 juillet, 4 h. 30 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 720 grammes.

Suites de couches : Absolument normales. Enfant nourri au sein augmentant régulièrement de poids. Sortie le douzième jour : Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1190. - Mme T..., primipare de 23 ans à terme.

Dernières règles 26 septembre.

Entre à l'hôpital le 31 juin : Mise au dortoir en observation parce qu'elle avait fait une phlébite au cours du dernier mois de sa grossesse.

Premières douleurs le 19 juillet vers 22 heures.

Examen : Tète en bas mobilisable. Dos à droite. Enfant vivant. Col en voie d'’effacement. Membranes intactes. Urines normales. Température 36° 8. Douleurs espacées toutes les 16 à 20 minutes et plus intenses.

11 juillet, 13 h. 45 : Tête fixée. Volumineuse poche des eaux qui bombe dans le vagin, la tête n'appuyant pas sur le segment inférieur. Les bruils du cœur sont bons. Les douleurs se sont régularisées apparaissant toutes les 7 à 8 minutes mais elles restent sans effet appréciable. La dilatation est entre 5 francs et petite paume,

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue d'une quantité moyenne de liquide normal. La tête descend immédiatement et s'engage. Le col se dilate presque instantanément jusqu à grande paume. La tête appuie très exactement sur le diaphragme cervico segmentaire. Les bruits du cœur restent bons. Les douleurs se rapprochent un peu apparaissant toutes les 3 à 4 minutes et durant 40 secondes en moyenue. Elles sont surtout plus intenses qu'avant. Entre les contractions bon relâchement utérin.

16 juillet, 146 h. 30 : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète. Toutes les 2 minutes apparaissent des contractions expulsives de.bonne intensité mais la femme pousse très mal voire même pas du tout. x

A1 juillet, 18 h. 10 : Expulsion d'une fille vivante en bon état pesant 3 kg. 230.

11 juillet, 18 h. 45 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 500 grammes.

Suites de couches : Normales. Aucune température. Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le neuvième jour. Sortie le douzième jour : Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1194. — Mme D..., primipare de 20 ans à terme:

Dernières règles 6 octobre.

Premières douleurs le 42 juillet à 8 heures.

Entre à l'hôpital le 12 juillet à 10 h. 45.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation de 1 franc. Membranes intactes. Urines normales. Température 374, Douleurs espacées de 20 à 30 miputes.

12 juillet, 18 h. 20 : Depuis une heure environ les douleurs se sont un peu rapprochées survenant toutes les 10 minutes. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est entre 2 et 5 francs,

RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D'UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. Les douleurs apparaissent alors toutes les 3 minutes durant 50 secondes en moyenne. Entre les contractions l’utérus se relâche bien. Les bruits du cœur restent bons.

12 juillet, 19 h 30 : Les douleurs s’espacent légèrement toutes les 5 minutes Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète.

12 juillet, 20 h. 40 : Expulsion d’une fille vivante en bon état pesant 2 kg. 550.

12 juillet, 20 h. 45 : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 400 grammes.

Suites de couches : Normales. Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le sixième jour. Sortie le quatorzième jour : Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1195. — Mme G..., primipare de 23 ans à terme.

Dernières règles 15 septembre.

Premières douleurs le 12 juillet à 16 heures.

Entre à l'hopital le 12 juillet à 16 h. 30.

Examen d'entrée : Tète mobile fuyant dans la fosse iliaque gauche. Obliquité utérine droite très prononcée. Dos à droite. Enfant vivant. Dilatation de 1 franc. Membranes intactes. Urines normales. Température 37°2, Douleurs toutes les 10 minutes environ et assez fortes.

12 juillet, 18 h. 30 : Douleurs toutes les 3 minutes. La tête est toujours mobile. Les bruits du cœur sont bons. La dila-

tation est entre 2 et 5 francs. On fait maintenir la tête bien d’aplomb au détroit supérieur par un aide et RUPTURE ARTIFICIELLE DES MEMBRANES AU COURS D UNE CONTRACTION

Issue de liquide normal en quantité moyenne. La tête se fixe et tend à s'engager appuyant très exactement sur le dia-

phragme cervico-segmentaire. On pose aussitôt une ceinture eutocique avec tampon en haut et à droite afin de redresser l'utérus. Apparition de douleurs toutes les 2 minutes durant 60 sécondes et très intenses. Entre les contractions bon relàchement utérin de courte durée, Les bruits du cœur restent bons.

12 juillet, 49 h. 10 : Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est complète. La femme pousse très mal malgré les bonnes douleurs. La tète n’a pas encore effectué complètement sa rotation. On fait alors de l'expression.

42 juillet, 21 h. 25 : Expulsion d'un garçon vivant en bon état pesant 3 kg. 500.

42 juillet, 22 h. : Délivrance naturelle et complète. Placenta pesant 550 grammes. x

Suites de couches : Absolument normales. Aucune température. Enfant nourri au sein revenu à son poids de naissance le neuvième jour. Sortie le douzième jour : Col fermé. Involution utérine normale.

N° 1213. — Mme C..., primipare de 19 ans à terme.

Dernières règles le 10 octobre.

Premières douleurs le 15 juillet à 22 heures.

Entre à l'hôpital le 16 juillet à 5 h. 50.

Examen d'entrée : Tète engagée. Dos à gauche. Enfant vivant. Dilatation de 50 centimes. Membranes intactes. Urines normales. Température 36°9. Douleurs toutes les 5 à 10 minutes.

16 juillet, 10 h. : Douleurs toutes les 5 minutes régulières pas très fortes. Bruits du cœur bons. Dilatation de 1 franc.

16 juillet, 13 h. 50 : Douleurs assez rapprochées toutes les 3 à 4 minutes assez fortes. Entre les contractions la femme se plaint continuellement de douleurs dans les reins. Les bruits du cœur sont bons. La dilatation est de 2 francs.