LAND DE

La feuille de température met en évidence un crochet à 38°5 ; le pouls est en rapport. L'état général est bon.

L’anamnèse permet de retrouver dans les antécédents de la malade deux crises semblables diagnostiquées « Appendicite aiguë ».

L'examen de la malade montre des lochies normales sans odeur, semblables à celles des jours précédents.

A la palpation l’abdomen est souple dans l’ensemble, l’utérus en régression régulière, non douloureux. Par contre, la fosse iliaque droite présente une légère contracture de la paroi accompagnée d’hyperesthésie.

En palpant avec douceur on localise une zône douloureuse avec un maximum correspondant à un point situé au milieu de la ligne unissant l’épine iliaque antéro supérieure à l’ombilic, c’est-à-dire exactement au point de Mac Burney ;

On pratique un toucher vaginal qui ne décèle ni douleur ni empâtement dans les culs de sacs vaginaux.

On porte le diagnostic d’appendicite aiguë ; cependant, celui de salpingite aiguë n'étant pas éliminé d’une façon absolue on décide de mettre la malade en chservation pendant quelques heures avec application d’un traitement médical approprié.

Les symptômes, et en particulier la douleur au point de Mac Burney, persistant malgré ce traitement, l’intervention est décidée.

COMPTE RENDU OPERATOIRE : après l’ouverture du

péritoine qui donne issue à un liquide séreux, on tombe sur une trompe droite en réaction, mais sans pus.

L’appendice n’est pas apparent, on le trouve rétro-coecal remontant vers le foie, gros et légèrement enflammé.

On pratique une appendicectomie, mais on évite avec soin de toucher à la trompe.

Fermeture complète en trois plans.

Suites opératoires très bonnes, la malade guérit parfaitement après vaccination et application d’une vessie de glace sur la fosse iliaque droite.

Elle sort du service le 30 avril 1935,