OBSERVATION PERSONNELLE (1) XXX VIII
B..., âgée de 30 ans, souffre de douleurs et de faiblesse dans le membre inférieur droit.
Antécédents héréditaires. — Père éthylique. Mère bien portante mais ayant eu sur 14 enfants 8 morts nés, 1 morte à 4 ans de tuberculose et { actuellement alteint de pneumonie caséeuse.
Antécédents personnels. — Rien de particulier jusqu’en 1910. Flaxion de poitrine bilatérale à 11 ans ; essoufflement et palpitation d'effort depuis. son enfance.
En 1910 la malade a eu une crise de sciatique du côté droit ; trois ans après nouvelle crise de sciatique ; la malade est mise
(1) Communication faite à la Soc. de Neurologie le 3 décembre 1914. FE NS OT ES
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au traitement mercuriel et les douleurs rétrocédent rapidement.
Il y à huit mois, douleurs violentes dans le domaine du trijumeau gauche, surtout à la région temporale et sous-orbitaire.
Depuis quinze jours fa malade constate de la faiblesse da membre supérieur droit, des fourmillements au poignet et des douleurs irradiées le long du bras et de l'avant-bras.
Examen actuel. — La malade actuellement ne souffre de sa jambe droite qu’après la marche : elle constate alors de l’engourdissement el une faiblesse très marquée des muscles extenseurs du pied.
Du côté des membres supérieurs la malade accuse de la douleur à la pression profonde du bras droit et de la limitation, par la douleur, des mouvements de son bras.
Membre inférieur gauche : motilité el sensibilité intacte.
Réflexes tendineux : normaux.
Membre inférieur droit. Le membre n’est pas atrophié et ne présente pas d'œdème.
Réflexes. — Les rétlexes rotulien, achilléen surtout et celui du tenseur du /ascia lata sont affaiblis.
Motilité. — Tous les mouvements de la cuisse sont bien conservés, ainsi que l'extension de la jambe ; la flexion est légèrement affaiblie. Ps
La flexion dorsale du pied est assez diminuée ; celle des orteils ne l’est que légèrement.
Sensibilité. — La sensibilité tactile présente unezone d’hyperesthésie à la face antéro-externe de la jambe, à la face dorsale du pied sauf le gros orleilet le 1° métalarsien et aux 2/3 externes de la face palmaire.
‘ L'hyperesthésie à la piqüre est beaucoup plus étendue el occupe en plus la face postérieure de Ia cuisse, suivant une bande
de 5 doigts d'épaisseur qui monte, en s’élargissant, sur la fesse”
jusqu'au niveau de la crête iliaque, respectant la partie interne de la fesse.
Les sensibilités profondes ne sont pas touchées.
Membre supérieur droit. — On trouve une zone d’hyperesthésie en bande le long de la face interne de l’avant-bras et du bras, empiétant en crosse à la partie supéroexterne droite du thorax.
Pas de troubles de la motilité.
Hyperesthésie
Fre. xx On trouve à la face une zone d'hyperesthésie occupant la
région molaire gauche sur une étendue de trois à quatre centimètres carrés.
Auires organes. — Respiration rude et sous-crépilants au sommet gauche du poumon.
A la pointe du cœur souffle présystolique et dédoublement du second bruit à la base. Rétrécissement mitral qu, d'après les affirmations de la malade, semble congénital.
Ponction lombaire. — Très hypertendu ; le liquide céphalorachidien ne contient ni albumine, ni lymphocyte. ;
. La malade qui a déjà eu, lors de sa deuxième crise de sciatique, une série d’injections mercurielles est remise au traitement.
Cette malade, jeune fille, nie la syphilis dont on ne trouve d’ailleurs aucun stigmate.
La polymortalité infantile de ses frères et sœurs est le seul indice d'hérédospécificité, avec une dureté de l'ouïe que la malade
déclare dater de sa plus tendre enfance.
Nous aurions donc ici une radiculite hérédospécifique; radiculite qui n’est d'ailleurs pas localisée aux racines lombosacrées, mais qui s'étend également au trijumeau et aux racines cervicales.
Nous n’avons pas, à notre grand regret, pu pratiquer
l'examen électrique des muscles du membre inférieur.
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