‹ Contribution à l'étude de la sédimentation des hématies dans la tuberculose pulmonaireChapitre 34 sur 60 · LES INDICES DE SEDIMENTATION DES HEMATIES AU COURS DU PNEUMOTHORAX · texte numérisé non relu

LES INDICES DE SEDIMENTATION DES HEMATIES AU COURS DU PNEUMOTHORAX

OBsERvATION XXXV.

E..., 20 ans, entrée le 25 octobre 1927.

Forme unilatérale droite. Infiltration du tiers supérieur du poumon. Non évolutive, non infectante. Apyrétique. Tousse peu; ne crache pas. B.K. : positif.

Poids, 42 kilogrammes.

Eéstroctobret19278$S 25325700;

A cetle date, poids, 50 kilogrammes. Mais réactions menstruelles très fortes durant 5 ou 6 jours. Malgré cela excellent état général.

Le 30 novembre 1927 : S.H. : 4; ST. : 2. \

Le poids a fléchi : 48 kilogrammes; apyrétique entre les règles.

Le 15 décembre 1927, on note au dossier : étant donnée l’augmentation de poids, on pourrait se laisser aller à une impression favorable; mais, en regardant la courbe des tempéralures depuis 3 mois, les réactions menstruelles vont s’accentuant.

Imdication formelle à pneumothorax : SH. : 2; ST. : 1,7.

Pneumothorax le 19 décembre 1927.

Première insufflation (600), pression pleurale en centimètres cubes douce tes 2-5 Ts: 416

Deuxième insufflation le 21 décembre : 500 + 4.

Troisième insufflation le 27 décembre : 500 + 4; SH. : 2,5; Sr TS;

Quatrième insufflation le 7 janvier : 400 + 3.

Cinquième insufflation le 12 janvier : 400+%.

ENOBES

Sixième insufflation le 19 janvier : 200 + 8; SH. : 3; ST. : 1,5.

Le pneumothorax est cessé à la onzième insulfflation par suite de la symphyse pleurale.

Le 25 février 1928 : SH. : 2; S.T. : 1,5.

Radiologiquement, il serait impossible de parler de pneumothorax si on ne le savait pas.

Le côté opposé au pneumothorax donne des signes d'infiltration.

Radio : côté gauche marbré, cependant ne paraît pas mauvais.

Le’Srmars ST: 2 22 LS:

Poids, 43 kïlog. 200. Température oscillante 37 à 38 degrés. Etat général médiocre. Un traitement par la sanocrysine est institué (Voir observation). Nous donnons la courbe de cette malade.

Remarque. — Tout d’abord améliorée par le traitement (repos; cure), augmentation très réelle du poids. Puis, avec les réactions menstruelles, l’état de la lésion impose une thérapeutique plus active. L'indice horaire et l'indice total ont baissé; le pneumothorax donne une légère amélioration clinique, mais si la sédimentation horaire se relève légèrement, la sédimentation totale baisse continuellement montrant que l’état anatomique de la lésion n’est pas parfait; de plus, infiltration légère du côté opposé. La V.S. a montré, dans ce cas, l’inefficacité du pneumothorax sur Ja lésion.

OBservarTion XXX VI.

F.., 45 ans, entrée le 20 novembre 1927.

Lobite supérieure droite, évolutive, infectante. B.K. : positif.

Poids, 46 kilog. 500. Température, 38 à 39 degrés.

Le 25 movembre 1972 ST SSL

Pneumothorax le 1% décembre 1927 : 600 : 0.

A la huitième insufflation 400 +8 (15 janvier 1928) : Poids, 50 kilogrammes. Température ne dépassant pas 38 degrés. Excellent état général.

Radio : le moignon pulmonaire est accroché en haut, en dedans. SH 6235 ST, A ENS

Le’ 20 février 1928 : Hydropneumothorax droit total; SH. : 2: FD PRRCRE LA

Le 2 mars 1928. Poids stationnaire. Température bonne. S.H. : 2,7 Sn Le

Remarque. — Le pneumothorax a considérablement amélioré cette malade tout d’abord. L'indice d’évolutivité est remonté; pris avec l’épanchement il est descendu presque à son chilfre initial pour remonter ensuite. L'indice de sédimentation totale n’a pas varié. Le pneumothorax n’a pas eu là une action très lavorable sur la lésion.

OBserRvaTION XXX VII.

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