CAUSES D'ERREURS DUES A LA MÉTHODE

On a reproché aux macro-méthodes d'utiliser du sang veineux qui, par surcroît, a subi une stase plus ou moins prolongée lors du prélèvement. Les résultats en seraient faussés : le sang veineux est en effet plus pauvre en oxygène et plus riche en CO? que le sang artériel ; et Roger et Binet ont montré que l'oxygène accélérait la sédimentation, tandis que le CO? la diminuait.

Au contraire, Popper et Kreindler ne trouvent aucune différence entre les V. S. du sang artériel et du sang veineux.

Pratiquement, nous nous sommes efforcés de réduire au minimum cette cause d'erreur, en ne plaçant le garrot qu’au moment même d'introduire laiguille et en aspirant le sang le plus rapi-

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dement possible à l’aide d’une aiguille de fort calibre ; la stase veineuse peut être ainsi rendue très courte, de l’ordre de 30 secondes environ. D’autre part, opérant toujours dans les mêmes conditions, nous obtenons des résultats comparables entre eux.

Nous avons signalé par ailleurs la nécessité de disposer les tubes bien verticalement. II résulte des expériences de Raponsky qu’une faible inclinaison accélère la réaction dans des proportions importantes.

Enfin, il faut éviter les erreurs dues à la température, une température élevée accélérant la sédimentation. Nous avons toujours opéré aux environs de 18°.

Enfin, il faut éviter d’exposer les tubes au soleil, ce qui accélère encore la sédimentation.

NoOS CONNAISSANCES SUR LES VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES DELA VIS:

La digestion accélèrerait la sédimentation (Josephkowitz). Forestier, au contraire, considère comme nulle l'influence de la digestion. Pratiquement, nous nous sommes toujours abstenu d'opérer en période digestive,

L'âge modifie légèrement la réaction : chez le nourrisson, dans les quatre premiers mois de la vie, la V. S. est diminuée, puis elle augmente jusqu'à ce qu'elle soit égale à celle de l'adulte — variations minimes dont nous n’aurons pas à tenir compte.

Plus importantes sont les variations au cours de la vie sexuelle. Fahrens avait montré l'augmentation de la V. S. chez la femme enceinte (13-15 mm. au 2° mois, 20 mm. au 3° mois, 50 mm. au & mois).

Il faut noter encore qu'elle subit une augmentation à la fin des périodes menstruelles. Cette variation faible à l’état normal est plus marquée chez les femmes fatiguées ou malades ; il semble que celles-ci aient une stabilité humorale insuffisante

pour résister au choc que représentent les règles, choc qui ébranle peu les femmes bien portantes.