‹ Contribution à l'étude de la sédimentation globulaire La réaction de sédimentation dans les affections médicales de l'enfanceChapitre 25 sur 44 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Cette jeune enfant est entrée avec des douleurs rhumatismales, localisées à la cheville et au genou gauches, le & juin. “ :

Le lendemain, atteinte du genou droit.

Au cœur, souffle systolique de la pointe.

L'enfant est immédiatement mise au traitement classique : salicylate de soude 6 et 8 grammes. à

Sous l'influence du traitement, les douleurs disparaissent.

La vitesse de sédimentation a été accélérée pendant toute la poussée rhumatismale. Elle est à l’entrée de 25 millimè tres et descend à 22 mm., 18 millimètres, enfin 16 millimètres le 15 juin. A cette date, les phénomènes cliniques avaient disparu. Le 929 juin, la vitesse de sédimentation est de 10 millimètres, puis de 6 millimètres à la sortie de la . malade, le 13 juillet.

En résumé, accélération notable de la vitesse de sédimentation pendant toute la crise rhumatismale et retour à la

normale après guérison.

lle

Une autre observation est exactement supérposable à celle ci, au point de vue de l'allure de la courbe de sédimentation.

OBsERVATION XI

Ici, encore, il s’agit d’une grande fille de 15 ans, amenée le 22 mai avec des douleurs articulaires dans les deux genoux, la tibio-tarsienne droite.

Le lendemain, on découvre des éléments purpuriques sur les cuisses, les jambes, le genou gauche.

La rate et le foie sont normaux, mais l’auscultation

montre au niveau du cœur un souffle systolique de la pointe

qui n'avait pas été constaté à des examens antérieurs. (L'enfant était examinée depuis quelques mois, pour des troubles de l’état général qui avaient nécessité son envoi dans un préventorium).

La vitesse de sédimentation qui était de 22 millimètres en pleine crise rhumatismale, s’est ralentie progressivement à 18, puis 14, puis 12 millimètres Elle était de 10 millimètres au moment de la sortie de la malade.

En pleine crise rhumatismale, la sédimentation est presque immédiatement accélérée, et tés accélérée. Elle peut atteindre 30 et même 5o millimètres dans une de nos observations chez une fillette de 10 ans. Elle n’est d’ailleurs pas en rapport direct avec la courbe fébrile, la température peut être normale et la vitesse de sédimentation accélérée::

La vitesse de sédimentation resté très accélérée tant que

dure la poussée et la suit, avec un léger retard, baïssant en

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