OBSERVATION IX

F... Armand, 12 ans.

Entré le 9 janvier 1925 pour méningite cérébro-spinale,le méningocoque paraît être du groupe B; mais il est agglutiné plus légèrement par le sérum anti-A. Soigné le ge jour, il reçoit 390 cm’ de sérum intra-rachidien, dont 230 cm° en 7 jours sans aucune amélioration clinique, et le liquide céphalo-rachidien reste louche et contient des méningocoques jusqu'au 20 janvier. La méningite est compliquée ultérieurement d'iritis avec hypopion et de conjonctivite bilatérale traitée par du sérum en injection sous-conjonctivale. Après une accalmie transitoire qui survient le 21 et 22 janvier, les signes généraux et méningés subissent une récrudescence : le liquide céphalo-rachidien redevient louche et purulent ; il contient des streptocoques.

Mort le 26 janvier.

RE + que

OBSERVATION X (Hôpital Claude-Bernard.)

B... Charles, 35 ans.

Entre à Claude-Bernard le 19 juillet r923 pour une ménin- -gite qui a débuté brusquement le 17 ; le 18 juillet, ilest hospitalisé à l'hôpital Saint-Louis où on lui injecte 20 cc. de sérum polyvalent intra-rachidien et 30 cc. sous-cutané. A son arrivée, il présente des signes d’une méningite cérébrospinale grave avec purpura ; le liquide céphalo-rachidien est louche et contient des méningocoques identifiés ultérieurement : groupe B.

Il reçoit tous les jours du sérum par voie intra-rachidienne et intra-veineuse et malgré cela, on trouve journellement jusqu’au 29 juillet des méningocoques dans le liquide céphalo-rachidien. L'état général ne s’améliore pas, la tem. pérature se maintient entre 39°-40°; les signes méningés persistent et sont aussi intenses.

Le 29 juillet, légère amélioration des signes méningés qui se poursuit jusqu’au » août. Pendant ce laps de temps, le malade présente un foyer de congestion pulmonaire de la base gauche. Les méningocoques ont disparu du liquide céphalo-rachidien jusqu’au 11 août,

12 août. — L'injection intra-rachidienne de sérum est accompagnée de symptômes inquiétants : cyanose, dyspnée, angoisse.

15 août. — Les méningocoques disparaissent, mais on cons-

tate la présence de staphylocoques. A partir dece moment, la A. Basiliadès 6

SRE Ÿ méningite se complique d’une septicémie à staphylocoques (hémoculture positive).

Mort le 24 août.

En résumé, méningite cérébro-spinale à méningocoque B traitée dès le 2° jour par 2085 cc. de sérum.