‹ Contribution à l'étude de la Sérothérapie non spécifique et de l'anti-anaphylaxieChapitre 18 sur 21 · MASSE · texte numérisé non relu

MASSE

Le 30, matin, bo cc. + ro ec. de la solution désensibilisante, voie sous-cutanée.

Le 30, soir, bo cc. de sérum + 4 gr. de benzoate de soude per 08.

Le 1-11-35, 5o cc. + 4 gr.

Gardé jusqu'au 6-11-35. Pas d'accidents sériques.

OBSERVATION 8. —1 S. b. M...

Reçoit le 16-10-35, 30 cc. de sérum antigangréneux.

Létrs 130 tcc1de sÉrEnn

Le 18, 30 cc. de sérum + 4 gr. de benzoate de soude DérTaos:

Lerro/wrer de benzoate.

Gardé jusqu'au 1-11-35. Ne fit pas d'accidents sériques.

OBSERVATION 9. —M. b. (K..

Reçoit le 11-11-35, 4o cc. de sérum.

Le 12, 20 cc. + 10 cc. de la solution désensibilisante.

Le 13, 5 cc. de sérum mélangé à 10 cc. de la solution désensibilisante.

Le 14, reçoit 5 cc. de la solution désensibilisante. Gardée jusqu’au 21-11-35. Ne fit pas d’accidents sériques.

OBSERVATION 10. — M. b. À. b. A...

Le 30-10-35, 4o cc. de sérum + 4 gr. de benzoate de soude per os. |

Le 31, 30 cc. de sérum.

Le 1-11-35, 4 gr. de benzoate de soude.

Gardé jusqu'au 12-11-35. Ne fit pas d'accidents sériques.

OBSERVATION Dr Em DAS ES Le 25-9-35, 4o ce. de sérum.

Le 28, 8o cc. de sérum.

Le 30, 4 gr. de benzoate per os.

PNRaLEr

Le 1-10-35, reçoit 20 ec. de la solution désensibilisante. Le 2, reçoit 20 cc. de la solution.

Gardé jusqu'au 10-r0-35. Ne fit pas d'accidents sériques.

OBSERVATION 12. — M. b. A...

Le 22-11-3 . lo cc. de sérum.

Le 23, 4o cc. de sérum.

Le 24, 20 cc. de sérum.

Le 25, 4 gr. de benzoate de soude per os.

Le 26, ro cc. de la solution à 10 %.

Le 27, 10 cc. de la solution à 10 %.

Gardé jusqu'au 8-12-35. Ne fit pas d'accidents sériques.

OBSERVATION 13. — À. b. S. b. M...

Le 21-11-35, 20 cc. de sérum.

Le 22, 4o cc.

Le’ 23, 201cc.

Le 25, 4 gr. de benzoate per os.

Le 26, ro cc. de la solution désensibilisante.

Le 28-29, 10 cc. de la solution désensibilisante.

Gardé jusqu'au 90-12-35. Ne fit pas d'accidents sériques.

M. e. À..., K. b. B..., qui furent les seuls à ne pas prendre du benzoate de soude (série des érysipèles) firent des accidents sériques très sérieux. Parmi les autres malades qui ne reçurent pas de benzoate de soude diphtérie, tétanos, peste) nous eûmes, vu les doses très

fortes employées, des accidents sériques chaque fois.

Intra dermo-réactions pratiquées chez les malades ayant reçu du sérum et du benzoate de soude :

1. H. b. À. M... : entré le 1-7-35. Le 14-7-35 une intra dermo-réaction de 1/2 cc. de sérum antigangréneux est

négative.

Pate

>. À. b. M... :entré le 11-90-35. Le 23-9-35 intra dermo négative.

3.1S. b. H. B... : entré le 6-7-35. Le 19-7-35 intra dermo négative.

4.S. b. S... : entré le 14-97-35. Le 1-8-35 intra dermo négative.

5. À. b. M... : entré le 22-79-35. ILe 14-8-35 intra dermo négative.

6. L. b. N. b. L... : entré le 4-7-35. Le 18-7-35 intra dermo négative.

7. E. H. b. H... : entré le 26-10-35. Le 10-17-35 intra dermo négative.

8. S. b. M... : entré le 16-10-35. Sorti le 1-11-35. Intra dermo négative.

9. M. b. À... : entré le 30-10-35. Sorti le 12-11-35. Intra dermo négative.

10. E. M. b. S... : entré le 25-9-35. Sorti le 10-10-45. Intra dermo négative.

11. M. b. E... : Entré le 22-11-35. Sorti le 8-12-35. Intra dermo négative.

12. À. b. S. b. M... : entré le 21-11-35. Sorti le 8-12-35. Intra dermo négative.

1. K. b. B... : entrée le 6-8-35. Accidents sériques le 13-8-35. Intra dermo positive le 20-8-35.

2. M. e. H... : entrée le 13-8-35. Accidents le 20-8-35, Intra dermo positive le 27-8-35.

Action désensibilisante du benzoate de soude en injection de la solution à 10%.

Chez plusieurs de nos malades qui avaient été traités aux sérums et chez qui le traitement avait été interrompu depuis 15 jours, il nous a été possible de reprendre sans inconvénient les injections d'antigenes en ayant soin de pratiquer » h. avant l'injection »° de sérum une injection sous-cutanée de la solution de benzoate de soude,

OBsERVATION 1. — Ben Hafsi, matricule 1542. Erysipèle face. Reçoit le S-8-35 10 ce. de sérum antidysentérique sous la peau. Ne fait pas d'accidents sériques. Le 20-8-35 une intra dermo-réaction de 1/10 de sérum est positive, Reçoit immédiatement 5 cc. de la solution de benzoate de soude à 10%. 2 heures après reçoit 30 cc. intra musculaire de sérum antidysentérique.

Aucun accident ni tardif ni immédiat.

OBsERVATION 2. — Belgacen ben Brahim : Tétanos. Entré le 3-7-35. À suivi un traitement au sérum spécifique (1.200 cc.).ILe 7° jour fait des accidents sériques. La dernière injection de sérum est faite le 16-8-35. Le 30-8-35 intra dermo positive. On fait immédiatement 20 cc. de la solution désensibilisante à 20% mélangée à 30 cc. de sérum antitétanique intra-veineux. Aucun accident. Une intra dermo faite le r0-9-35 est positive. 20 cc. de solution désensibilisante intra veineuse. r heure après intra dermo négative.

OBsERvATION 3. — Mohammed ben Mabrouk, 16 ans, matricule 1599. Erysipèle face. Reçoit le r9-8-35 20 cc. de sérum antigangréneux. Le 21-8-35 10 cc. de sérum.

Le /4-9-35 on fait une intra dermo. Positive. On fait alors une injection de 10 cc. de la solution désensibilisante à 10%. 2 heures après 4o cc. de sérum sont injectés dans les muscles.

Aucun accident.

Une intra dermo le 15-9-3b est positive. On fait alors

20 cc. de la solution désensibilisante à 10 %. r heure après

intra dermo négative.

OBseRvATION 4. — Daou ben Audi Ali, Paludisme, N° 1571. Reçoit en plus de son traitement quinique, 1a cc, de sérum antidiphtérique sous la peau le 23-8-35,

RE Ac

Le 3-9-35 intra dermo positive. On attend jusqu'au 8-9-35 puis on fait 10 ce. de la solution à 10% de benzoate. 2 heures après, 30 cc. de sérum antidiphtérique, voie intra musculaire.

Aucun accident.

Une intra-dermo faite le 20-9-35 est positive. 20 cc. solution désensibilisante. 1 heure après intra-dermo négative. :

OBsERVATION 5. — N° 1532. Ali ben Abdallah. Paludisme. Le 23-8-35 reçoit 10 cc. de sérum antidiphtérique en plus de son traitement quinique.

Le 3-9-35 intra dermo positive. On fait ro cc. de la solution à 10% de benzoate de soude. 2 heures après on injecte 20 cc. de sérum antidiphtérique.

‘Aucun accident.

Intra-dermo positive le 15-9-35, 0 ce. solution benzoate. 1 heure après intra dermo négative.

OBsERVATION 6. — Sassi ben Mohamed. Paludisme. Le 23-8-35 reçoit ro cc. de sérum antidiphtérique en plus du traitement quinique. Le 3-9-35 intra dermo positive. On injecte alors 10 cc. de la solution de benzoate à 10 %, puis 1/2 heure après 30 ec. de sérum intra musculaire. Aucun accident.

OBSERVATION 7. — Hassen ben Youssef. Rétrécissement mitral suite de rhumatisme articulaire aïgu. Angoisse, dyspnée.

Reçoit le 8-8-35 ro cc. de sérum antigangréneux. Le 9-8-35 le malade éprouve un énorme soulagement. ILa dyspnée a disparu.

Le 19-8-35 intra-dermo positive. Reçoit ro ce. de la solution de benzoate de soude à 10 %,. 1 heure après on

re

Etes, 6 FAT

injecte /4o cc. intra musculaire de sérum antigangréneux. Aucun accident.

Revu le 25-11-35. Intra dermo positive. Reçoit 10 cc. solution B.S. intra veineuse. 1/2 heure après, intra dermo négative.

Revu le 29-12-35 intra négative.

OBSERVATION 8. — Messaoud bên Fezzani. Paludisme. Reçoit le 22-8-35 30 ce. de sérum antidiphtérique en plus du traitement quinique. Le 5-9-35 intra-dermo positive. 1/2 h. après reçoit ro ce. de la solution désensibilisante. Dès l'injection terminée on fait 4o ce. du même antigène intra musculaire.

Aucun accident.

OBSERVATION 9. — Abdel Kader ben Abdallah. Erysipèle. Reçoit 10 cc. de sérum antidiphtérique le 20-8-35. Le 3-9-35 ro cc. de solution désensibilisante. 1 h. après, une intra dermo pratiquée est négative.

Reçoit 20 cc. du même antigène.

OBSERVATION 10. — Amor ben Ali ben Hassoumi.

Peste bubonique. À reçu 1.020 cc. de sérum antipesteux. 7 jours après le début du traitement fait des accidents sériques (arthralgies, angoisse, prurit, éruption). La dernière injection a été faite le 3-8-35. Nécessité de reprendre le 17-8-35 le sérum pour suppuration interminable du bubon. Reçoit r ec. de sérum antigangréneux. 1/2 h. après, éruption sérique généralisée. [Le lendemain reçoit 5 cc. de sérum antipesteux. (Prurit, céphalée, œdème, arthralgies.)

Le 4-9-35 intra dermo positive. Reçoit alors un mélange de 30 cc. de sérum antipesteux et de 20 cc. de

ASE EE

la solution de benzoate à 10%, puis 5o cc. de sérum antipesteux pur.

Aucun accident.

Intra dermo le 12-g-35. Positive. Le .25-9-35 10 cc. de sérum (éruption prurigineuse). On fait 10 cc. de la solution à 20%. Le 10-9-35 intra dermo négative.

Depuis nous avons eu l’occasion de rencontrer plusieurs de nos malades qui malgré de grosses doses de sérum ne firent pas d'accidents sériques. Nous avons pu reprendre chez eux après une interruption du traitement pendant 15 jours, sans inconvénient, et sans le secours du benzoate de soude les injections de sérum.

Voici à ce sujet une observation typique.

Mohammed ben Ahmed. Peste bubonique bénigne.

Malade peu abattu, n’a eu auparavant aucune maladie. Entré le ro-8-35. Recoit 1 litre de sérum antipesteux du r0-8-35 au 10-9-35. Le 25-94-35 reçoit 4o cc. de sérum antipesteux intra musculaire. Aucun acciment. L'intra dermo pratiquée le 25-9-35 avant la réinjection de sérum est négative. Pratiquée le 28-9-35 est négative.

L'état général, l'intégrité plus ou moins parfaite des fonctions hépatiques et rénales conditionnent l'éclosion des accidents anaphylactiques, leur plus ou moins grande gravité. Car il existe des malades qui ne font pas d’accidents sériques, d'autres qui les font bénins, d’autres enfin plus sérieux. Les paludéens se révèlent particulièrement sensibies au sérum. Il semble bien exister une analogie entre les accidents sériques par 1° injection, et les accidents anaphylactiques,

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