‹ Contribution à l'étude de la Spirochétose ictero-hémorragique maladie professionnelleChapitre 19 sur 31 · REPARTITION DE LA MALADIE DANS LE MONDE · texte numérisé non relu

REPARTITION DE LA MALADIE DANS LE MONDE

Dans le monde on trouve la spirochétose dans les deux hémisphères, mais cependant c’est en Afrique qu’elle semble être moins fréquente.

Les statistiques n’existent pas, étant donné qu’elle n’est pas à déclaration obligatoire dans tous les pays. Le Japon vient en tête avec des milliers de cas par an : 2 à 3000 en 1915, 6.000 en 1916 (INADA), 1.636 en 1937. Mortalité : 46 %. On la trouve en Indochine: rien que pour le Tonkin on signale 49 cas en 1935, 92, en . 1936 et 54, en 1937, surtout sous sa forme anictérique. En Insulinde, elle revêt souvent une forme bénigne; il existe de nombreux leptospirespathogènes voisins de IxApA et Ipo. Aux Indes, la maladie est signalée. Aux

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U.S.A., LUMMING signale une cinquantaine de: cas de mort par an par spirochétose. : |

En Amérique du Sud on l’a signalée au Brésil, au Vénézuela, en Equateur et en Argentine.

En Europe, depuis la guerre, elle a été ue dans tous les pays.

En Angleterre, surtout en Ecosse et à Londres, chez les mineurs et chez les égoutiers; à Aberdeen, chez des manutentionnaires de poissons.

En Allemagne, de nombreux cas sporadiques, et une ‘épidémie à Magdebourg (76 cas) ont été signalés.

En Hollande, SCHUFFKNER signale 452 cas en 1935.

Au Portugal, l'épidémie de Lisbonne, en 1931, vit 126 malades et 20 % de mortalité.

En Italie, on a signalé des épidémies peu importantes chez les travailleurs de marais.

Il. — LA SPORADICITE DES EPIDEMIES

En Russie, il semble y avoir des foyers HOPORARIE dans certaines provinces méridionales,

Si en tous les pays mentionnés on a vu des cas isolés, de nombreuses épidémies sont survenues. On ignore sous quelles influences, netamment dans les mines, éclate une épidémie.

Ainsi, à Rochebelle, dans le Gard, on n’avait auparavant, il semble bien, jamais vu d’ictères infectieux.

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Les épidémies les plus marquantes ont été celles du Japon, en 1915 et 1916, dans la région de Kyoshu, où près de 10.000 ouvriers ont été atteints par la maladie. Le coefficient était élevé et la mortalité a at-

teint 40 %.

En France, il y a eu l’épidémie de Verdun et de Lorient, en 1917 et, récemment, l’épidémie de Rochebelle, en 1937.

En Allemagne, l'épidémie de Magdebourg.

En Angleterre, à Glascow, en 1938, une épidémie de 36 cas.

LA SPIROCHETOSE ICTERO-HEMORRAGIQUE EN FRANCE :

Si on envisage l’importance de la spirochétose ictéro-hémorragique, au cours de ces dernières années, en France, il est possible de connaître :

1° Le nombre de séro-diagnostics positifs pratiqués à l’Institut Pasteur, de 1923 à 1937.

2° Les chiffres de déclaration de la maladie depuis le décret de 1936.

L'Institut Pasteur a pratiqué, de 1923 à 1932: 1.232 examens dont 1.048 pour la Seine et 184 pour les départements. 286 examens ont été positifs, dont 36, en 1930, 30 en 1931 et 63, en 1932.

De 1933 à 1938, soit 5 ans, 2.546 examens ont été faits, dont 599 positifs, 124 positifs, en 1936, 206 positifs en 1937. |

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En France, comme déclarations de spirochétose

faites en 1937 et 1938, on relève, par département :

En 1937 :

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