CONCLUSIONS

La notion de spirochétose ictéro-hémorragique maladié professionnelle qui date de la découverte de l'agent pathogine par les savants japonais, en 1914-1915, tend dans ces dernières années, en France, à se faire une place dans la législation du travail, comme elle en a une déjà dans plusieurs pays.

* Reconnue comme maladie professionnelle donnant droit à réparation, pour les égoutiers, il sera souhaitable qu’elle soit étendue, comme elle va l’être prochainement pour les mineurs, à d’autres professions, notamment aux travailleurs des abattoirs qui fournissent un lourd tribut

à la maladie souvent mortelle.

Des problèmes techniques pour l'application de la loi se posent pour les médecins :

1° Is doivent reconnaître la maladie sous de multiples syndromes, savoir reconnaître soùs le masque de l’ictère grave ou de la méningite aiguë, la spirochétose ictéro-hémorragique; 2° Ils doivent demander confirmation au laboratoire de leur diagnostic : deux séro-diagnostics pratiqués à huit jours d’intervalles aux quatorzièmes et vingt-etunième jours environ positifs, entraînent la certitude. La réaction des immunisines en permet le contrôle plus

D LU Nu

tard. Ce qui‘implique qu’il existe, au moins dans les grands centres universitaires, des laboratoires capables de faire cette recherche;

3 Ils doivent déclarer, en temps opportun, tant aux services d'hygiène que du travail, s’il y a présomption professionnelle les cas diagnostiqués.

Le malade doit faire sa déclaration, s’il est égoutier, dans les vingt-et-un jours après l’arrêt de travail. Ce délai semble trop court.

Le médecin doit s’assurer de l'isolement du malade et de la désinfection concernant surtout les urines.

- Les autorités sanitaires sont appelées à prendre, sürtout en cas d’épidémie, certaines mesures de prophy- FaRieis

— Dératisation et lutte contre le rat;

-— Surveillance des eaux;

— Désinfection des boues.

. Ceci s'appliquant surtout aux mines ef aux abattoirs. Dans les professions incriminées une large diffusion doit être donnée à la description et aux causes étiologiques de la maladie et aux mesures prophylactiques élémentaires que les ouvriers doivent prendre.

Vu : Le Président de la Thèse L. TANON Vu : Le Doyen, TIFFENEAU, Vu et permis d'imprimer le Recteur de l'Académie de Paris :

G. Roussy