‹ Contribution à l'étude de la spirochétose ictéro-hémorragiqueChapitre 11 sur 22 · OBSERVATION IV · texte numérisé non relu

OBSERVATION IV

H... Jean, 39 ans, mineur à Rochebelle (puits Fontanes), ayant comme antécédent pathologique une diphtérie en 1916 et une scarlatine en 1936, entre à la Clinique Pasteur le 20 juin 1939.

Début: le 14 juin 1939 par des frissons, fièvre, myalgie dans les deux membres inférieurs, une raideur de la nuque, des céphalées et des épitaxis. Cet état persiste sans modifications jusqu’à son entrée à l’hôpital.

A son entrée : nous nous trouvons en présence d’un sujet asthénique, aux conjonctives injectées, aux téguments subictériques.

La température est à 38°4.

L’examen des différents appareils nous montre :

Au point de vue nerveux : des réflexes rotuliens diminués et des réflexes achilléens abolis, une légère raideur de la nuque, un signe de Kernig positif ; la pression des masses musculaires des membres est douloureuse. |

L’abdomen est souple, la rate est percutable, le foie n’a subi aucune modification de volume.

L’examen des autres appareils ne révèle rien de particulier. La tension artérielle est de Mx 11 — Mn 7.

La diurèse est de 2.800 cc. avec présence d’albumine.

Evolution. — Cet état persiste jusqu’au 2 juillet; par la suite l’ensemble de ces symptômes va en regressant d’une façon progressive jusqu’au 22 juillet, date à laquelle le malade quitte le service.

Au cours de cette période la diurèse présente trois maxima à 2.000 cc. le 23 juin et le 3 juillet, et le 21 juillet; un minimum à 650 cc. le 10 juillet.

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