CONCLUSIONS

1° La splénectomie est considérée aujourd'hui comme une opération contre-indiquée dans la leucémie myéloide, par la plupart des auteurs. Pour ceux-ci, la rate est un organe de défense que l’on doit respecter, et d’autre part, son extirpation constitue une intervention dangereuse en elle-même ; :

2° Il semble que ce jugement n’est pas sans appel. Des auteurs récents (Dominici, Gauckler, Ménétrier, Chauffard. Sabrazès), estiment que la rate n’est pas un organe de défense, mais un organe producteur de myélocytes, que ses lésions entraînent l’anémie leucémique et des modifications

hépatiques importantes, que par son volume, enfin, elle

détermine des troubles mécaniques parfois graves ;

3° Pour ces raisons, des auteurs pensent que la leucémie peut être. améliorée par la splénectomie. La splénectomie précoce, en effet, dans les quelques cas où elle aété pratiquée (Seefisch, Ziegler, Küttner, Bégouin, observation personnelle), a donné des résultats qui sont très intéressants ;