AE = DIAGNOSTIC
Le diagnostic est facile quand la spondylite tyÿphique
se déclare après une fièvre tvphoïde. Le siège des dou- leurs, leur caractère, l’attitude du malade, la contracture,
la rigidité de la colonne vertébrale sont des signes suffi-
sants pour mettre sur la voie du diagnostic, que l’on com-
plètera par l’examen radiographique et de laboratoire. Néanmoins, la spondylite typhique peut être confondue
avec le vulgaire lumbago ; mais, dans ce cas, on se trouve
en présence de douleurs musculaires que les mouvements
font apparaître. Elles ne sont pas irradiées à distance;
elles disparaissent rapidement sous l'influence du traitement. Il n’existe d’ailleurs pas de lésion vertébrale.
La spondylite tvphique peut en imposer pour un rhumatisme articulaire france, mais 1l suffit, par un examen méthodique et soigneux, de se rendre compte que les points sensibles sont exactement localisés au niveau des apophyses articulaires. Il n'existe pas de douleurs irradiées; on
note d’autres arthrites rhumatismales en divers points
de l'organisme et, enfin, tous les dontes sont dissipés par l’heureux effet du salicylate de soude. |
Le pseudo rhumatisme infectieux peut simuler une spondvbte typhique. Ik se caractérise par son allure et son siège. La région cervicale de la colonne vertébrale est le
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2-00 — RE “ plus souvent none Il passe trees d’une » artieulee tion à l’autre. Ancune lésion osseuse n ’est décélée par la. radio. Il guérit en quelques semaines. BAT ee À;
L’ ostéomyélite atténuée ne diffère de l'affection. qui nous intéresse que par les antécédents du malade. : Le La symptomatologie est la même; elle succède à une maladie autre que l’infection éberthienne, généralement | à une pneumonie, à une pleurésie purulente, à une rougeole. Lei, le séro-diagnostic de Widal est d’un grand secours pour trancher le différent. Puis vient l'ostéomyélite ver-. tébrale aiguë. dci, les phénomènes locaux sont très in 5 tenses. [l existe un œdème local énorme, rapidement ren 22 placé par des signes de collection purulente. La fièvre est. élevée, accompagnée de grands frissons. séro de Widal est négatif. . SFR Nous en arrivons à une ‘affection qui. en immédiate. ment à l’esprit dès qu'il s’agit d' une atteinte du rachis “c’est le mal de Pott. | REA DE Le Pott diffère en de nombreux points de la mot. typhique. Les classiques sont d’accords pour présentér la. #È tuberculose des cor ps vertébraux comme une affection dé. butant insidieusement par de la lassitude et des douleurs en ceinture, en des points plus ou moins élevés, calmées 3 par quelques jours de repos. On note, à ce moment, de ; 24 ‘la contracture immobilisant le rachis, facile à mettre en. évidence par les manœuvres bien connues. Les douleurs - localisées à la pression sont constantes. On enregistre. souvent des douleurs provoquées à distance. ds : Ce tableau.de mal de Pott, au début, s'éloigne de ét de la spondylite typhique. Cette dernière affection, comme : nous le savons, débute le plus souvent brusquement par ;
