ARR : OBSERVATION XVIII

Sicard et Robineau (Société Médicale des Hôpitaux de Paris, 1920)

“ Mlle B..., 21 ans. Fièvre typhoïde en’ décembre 1919. En février .1920, suppuration parotidienne. En avril, abcès sous-cutanés des régions fessières et de la face externe de la cuisse.

En août 1920, douleurs dans fes membres inférieurs à allure sciatique. On va pratiquer la vaccinothérapie quand brusquement éclatent des crises douloureuses paroxystiques nécessitant la morphine. La radio permet d'affirmer l’ostéite des 3° et 4° vertèbres lombaires avec ostéophytes latéraux en bec de perroquet. On se décide immédiatement pour l'opération sans rachicentèse et sans vaccinothérapie. Séro-diagnostic du sang à 1/600°. Peu de fièvre: 37°8 environ. Laminectomie -décompressive portant sur L3, L4, L5 et dégageant les trous de conjugaison à droite, le 8 octobre 1920. Les lames semblent très friables et sont plutôt écrasées par la pince-gouge. Pas de pus ni de fongosités nulle part. L'ostéite révélée par la radio frappe donc plutôt les corps vertébraux que l'arc postérieur. En tous cas, il ne S'agit pas d'ostéite suppurée, sans quoi le pus se serait fait jour par la plaie les jours suivants.

Suites: atténuation immédiate des crises! douloureuses, puis reprise. Les crises s'espacent en novembredécembre, disparaissent en janvier. Reprise de la marche en février. Radiographiez fusion des parties latérales droites des vertèbres L4 à S1, incurvation rachidienne à concavité droite avec inclinaison pelvienne.

L'ostéite paraît s'être réparée spontanément. In avril 4921, les douleurs ont disparu totalement, la contracture lombaire persiste encore très atténuée.

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OBSERVATIONS ALGÉROISES

::OBSERVATION XIX (Recueillie à la Clinique Médicale d'Alger):