OBSERVATION XX

(Malade de la clientèle pArUee du D’ Azoulay)

Madame A..., 53 ans.

Fièvre typhoïde avec sérodiagnostic positif à l'Eberth de juillet aux premiers jours d'août 1926.

Trois jours après la reprise de l’alimentation, élévation thermique à 39°2: cholécystite.

A la fin août, peu après la guérison de la cholécystite, mastite suppurée nécessitant l’incision le 5 octobre.

Le 7 octobre apparition de douleurs dans la station assise, allant rapidement en augmentant. Ce sont d’abord des douleurs irradiées dans la jambe, le pied et la fesse gauches, douleurs provoquées ou exagérées par les mouvements. Puis quelques douleurs en ceinture. Puis des douleurs dans la jambe droite. Douleurs dans la région lombaire, spontanées, exacerbées par les mouvements, la toux et l’éternuement. à

La température se maintient entre 37° et 38°5. Cependant la période de fortes douleurs sont marquées par des exacerbations à 39° et même 39°8. à

Examen. — La malade présente une scoliose dorsale à gibbosité costale droite remontant à son enfance.

Toute la colone lombaire est enraidie; pour se tourner, la malade se meut tout d’une pièce. Il n'y a pas de douleurs à la palpation de la colonne; mais on en réveille par la mobilisation transversale des apophyses épineuses des deux dernières lombaires et par la palpation des arcs de ces vertèbres, particulièrement à droite de la ligne médiane. 01

Les muscles fessiers paraissent douloureux. La palpation attentive des trajets sciatiques, ne révèle pas de points de Valleix nets; il n'existe pas de signe de Lusègne. dr Me

Les réflexes tendineux sont normaux, légèrement plus faibles à droite qu'à gauche. Le Babinski se fait en flexion. Le réflexe cutané abdominal inférieur paraît plus faible à droite qu’à gauche.

Il ne semble pas exister de modifications de.la sensibilité.

Le 1er Décembre la malade est considérablement amélicliorée. \