INTRODUCTION

Nous nous proposons d'étudier, dans ce travail, la staphylococcémie à point de départ utérin.

Nous avons eu récemment l’occasion d’en observer un cas typique dans le service du P* Lemierre, à i'Hôpital Bichat. Nous en avons recueilli, en outre, dans la littérature médicale, d'assez nombreuses observations, plus ou moins démonstratives. Elles formeront deux groupes : l'un résumera loules les recherches effectuées

sur la septicémie staphylococcique puerpérale depuis

le début de l'ère bactérivlogique jusqu'à la publication de la thèse du Pr Lemierre. A cette époque, les méthodes employées pour déceler les germes dans le sang

étaient défeclueuses et, de ce fait, les résultats sujets à caution.

Dans l’autre groupe, nous avons réuni les cas probants de staphylococcémie puerpérale rapportés par des auteurs qui ont mis à profit, pour l'établissement

du diagnostic, les procédés d’hémoculture préconisés par Lemierre dans sa thèse, par Schottmüller, par Boez. Nous nous efforcerons de mettre en lumière les conditions étiologiques qui président à l'apparition de cette septicémie. Nous essayerons de suivre le staphylocoque à la piste jusque dans ses localisations secondaires viscérales, articulaires, cutanées.

En nous basant sur une observation personnelle, inédite, et sur celles qui nous paraissent lui être superposabies, nous nous appliquerons à démontrer que, souvent, certains signes cliniques permettent le diagnostic de staphylococcémie au lit de la malade. Nous exposerons les nouvelles méthodes de laboratoire qui rendent ce diagnostic irréfutable.

Eafin, nous envisagerons le pronostic extrêmement grave de cette infection et nous discuterons les principales médications proposées pour la combattre.