CONCLUSIONS

I. — « La stase intestinale chronique » peut être uniquement d'origine cæcale et relever de causes encore peu connues :

a) De malformations anatoniques siégeant au niveau du péritoine cæcal et réalisant le type décrit sous le nom de cæcum mobile :

b) D'une dilatation due à l’atomie de la paroi cæcale, décrite sous le nom de typhlatonie ;

c) Enfin, d’après Lane, de l'hypertrophie simple du péritoine due à des tiraillements qui se produisent au niveau des ligaments normaux sous l’action du poids et d’un déplacement du cæcum. Nous n’admettons guère cette dernière explication : les lésions péritonéales, péricæcales ou 1iléales, doivent être envisagées de préférence comme des lésions d’origine inflammatoire ; d’ailleurs ceci ne change rien à leur influence

sur la constipation.

II. — Cette stase, quise traduit par de la constipation opiniâtre et chronique, s'accompagne de crises douloureuses péricæcales et quelquefois d’accidents de subobstruction, peut être confondue avec un grand

—)0 — nombre d’affections, plus particulièrement avec l’appendicite chronique, et comporte parfois un pronostic

grave.

IT. — Aussi cette affection ne doit pas être ignorée dans ses causes, parce que, en cas d’échec du traitement médical, cette constipation chronique peut céder complètement à certaines opérations répondant exactement aux malformations signalées :

Ruptures d’adhérences ; Cæcopexie ; Cæcoplicature ; Anastomose intestinale ; Résection du cæcum.

Les indications opératoires respectives sont encore mal définies.

4e POUR LE DOYEN, L'ASSESSEUR, J. COURMONT.

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