OBSERVATION II

(Prise dans le service.)

Madeleine T..., âgée de vingt-sept mois, est amenée à la consultaüon de l’hôpital, le front, les joues et le menton couverts de croûtes impétigineuses. Get impétigo remonte à une quinzaine de jours, et sa marche très rapide est toujours envahissante. Depuis trois jours, l’enfant salive continuellement et refuse toute nourriture : en même temps apparaissent dans la bouche les fausses membranes, qu’il est facile de constater le jour de son arrivée à l’hôpital: plaques grises tapissant presque toute la face interne des lèvres supérieure et inférieure, trois petites fausses membranes sur la pointe et les bords de la langue. L'examen de la bouche amène un saignement abondant de la muqueuse buccale, partout rouge et tuméfiée. Rien dans la gorge. Quatre jours après l’apparition de la stomatite, la voix perd son timbre normal et devient éraillée. L’enfant ne tarde pas à devenir presque complètement aphone, en même temps qu’apparaît une petite toux étouffée. Cet état dure deux jours, puis tous les symptômes laryngés disparaissent brusquement, en même temps que les fausses membranes diphtéroïdes se détachent et tombent. L'examen bactériologique des fausses membranes y fait constater des staphylocoques

dorés.