CONCLUSIONS
Le diagnostic de la symphyse du péricarde est, et demeurera longtemps encore sans doute, un des chapitres les plus obscurs de la pathologie cardiaque. L'hypertrophie du cœur, la fixité de la pointe, la tuméfaction inspiratoire des jugulaires, l'ondulation de la paroi thoracique sont les meilleurs signes.
On peut observer dans la symphyse cardiaque le dédoublement du second bruit constant avec les mêmes caractères qu’il a dans le rétrécissement mitral.
Il ne faut pas confondre ce dédoublement avec des bruits surajoutés qui peuvent donner à la révolution cardiaque le rythme de bruit de galop.
Ce dédoublement paraît dû à la localisation d'adhérences à la périphérie du ventricule gauche, adhérences qui tiraillent le ventricule pendant la systole et qui
HQE. VS accroissent d'autant l'inspiration ventriculaire au commencement de la diastole. Peut-être faut-il incriminer aussi la compression des veines pulmonaires par des brides.
L'absence de frémissement cataire, les caractères du pouls et surtout la fixité de la pointe, feront écarter les diagnostics de rétrécissement mitral.
Chez un malade dont l’état d’asystolie confirmé, si on trouve un dédoublement net du second bruit, il faudra penser à la symphyse du péricarde.
Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de la Thèse, BROUARDEL. LABOULBÈNE.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris, GRÉARD.
Paris. — Imp. de la Faculté de médecine, Henri Jouve, 15, rue Racine
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