OBSERVATION II

Recueillie par M. Joffroy, Bulletin de la Société anatomique, 1869, p. 308).

Péricardite tuberculeuse primitive, symphyse cardiaque.

Il s’agit d’une fille de dix ans, qui a succombé le 31 octobre 1869 à l'hôpital Sainte-Eugénie, dans le service de M. Blachez.

Entrée à l'hôpital le 26, délire, puis coma; pas de renseignements : meurt après deux jours. À l’auscultation, on n’a jamais noté l'existence de bruits morbides ; le cœur n’a pas cessé de battre régulièrement jusqu'au moment de l’agonie.

Le 27, pouls 132, le 28, 140 et s’est maintenu à ce chiffre jusqu'à la mort ; jamais on n’a noté ni irrégularité, ni intermittences.

AUTOPSIE, — La malade a succombé à une méningite fibrineuse cérébro-spinale. Masse tuberculeuse dans l’hémisphère cérébelleux gauche. Deux autres dans les lobes sphénoïdal et occipital de l'hémisphère gauche. Une quatrième dans la moitié gauche de la protubérance.

Tuberculose pulmonaire, intestinale, péritonéale (granulations grises).

Les deux feuillets du péricarde étaient entièrement soudés. Cependant on pouvait arriver à les décoller, et alors on remarquait que les surfaces du péricarde, tant viscérale que pariétale, étaient couvertes de granulations tuberculeuses confluentes. Leur volume était considérable, deux fois environ celui d’une tête d’épingle ; la plupart étaient un peu jaunâtres : ces granulations paraissaient donc plus anciennes que celles développées sur les autres viscères, ce qui pouvait faire supposer que la tuberculose avait débuté par le péricarde. « Je ferai remarquer en outre l’impossibilité de soupçonner, pendant la vie, une semblable lésion qui ne se révèle par aucun des symptômes auxquels on pouvait s'attendre ».