CHENE
Deux piqûres par semaine d'olarsol intra-musculaire, d’abord de 0,20, puis de 0,30, puis de 0,45, avec untotal pour cette première série de 3 gr. 10.
Traitement bien supporté. Disparition des troubles fonc-
tionnels et légère amélioration de l’audition.
{Service d’otologie de l'Hôpital Laënnec.)
Gi...M...,15 ans 1/2.
Antécédents. — Mère a eu une fausse-couche de 4 mois. Le père était probablement syphilitique d’après les renseignements donnés par la mère. 7
A l’âge de 5 ans, la malade a eu une kératite interstitielle bilatérale. À 10 ans, elle a eu une hydarthrose bi-latérale.
C’est à la suite de cette hydarthrose du genou que les bourdonnements et la surdité se sont installés. Le but de cette surdité n’est pas précisé ; il est probable qu'il a été progressif.
Actuellement (30 octobre 19h3), nous observons des bourdonnements des deux côtés (bruits musicaux, sifflet de locomotive).
Une surdité bi-latérale.
Par ailleurs, il faut noter :
Une kératite interstitielle symétrique, des dents d'Hutchinson crénelées et un front olympien. |
Le tympan à droite et à gauche est bleuté,mobile. L'étrier
Fr
et le cavum ne présentent rien de particulier.
À Examen de l'audition : ù O. D. | O.
La voix n'est pas entendue.
Diapasons air EF 64 Ta + 20” 128 dep US 435 & = ON 1.094 +- — 2.048 — XI Monocorde air XI XVII os | | XVII <— Weber ï Egal | Rinne Négatif
DO Schwabach = (égal)
Examen vestibulaire :
Signe de Hennebert : négatif.
Epreuve voltaïque : troublée.
O. D. : nystagmus n'apparaît pas mais la malade a des éblouissements à 5 ou 6 milliampères.
Sensations auditives à 5-6 milliampères dans O. G.
Sensations statiques à 6-8 milliampères avec chute vers
O. G. : nystagmus apparaît à 4 milliampères. |
Sensations auditives apparaissent rapidement à 2 milliampères. a
Sensation statique 7 milliampères avec chute à gauche mais à 4 milliampères surviennent des vertiges et des
éblouissements, des malaises.
Epreuve calorique : presque abolies. Eau froide à 20°. O. D. : 300 cubes, aucune réaction.
O, G. : 300 cubes, dans les positions optima, on observe
quelques petites secousses dans la position oblique du
regard. Ces secousses sont verticales et circulaires.
Epreuve rotatoire : réactions troublées.
Dix tours vers O. D. : secousses oscillatoires, 3 à 5 envi- À ron, sans aucun trouble. | RE
Vingt tours vers O. D. : violent nystagmus qui dure vingt secondes dirigé vers la gauche. Malaises, pas d'entraînement Re MUNIE ;
Vingt tours vers O. G. : nystagmus violent vers O. D. qui dure trente secondes, étourdissements et sensations vertigimeuses. PSS
Examen sérologique sanguin et du liquide céphalo-
rachidien :
| Sang : W.(type) \ 4 LoRN | totalement positif.
Ponction lombaire : Hecht, négatif. NE
Réaction au benjoin colloïdal : négatif (00000). Lymphocytose : 1 à a. k Albumine : 0,24. rte +
Traitement. — La malade est mise au novarsenobenzol
intraveineux.
(Service d'Otologie de l'Hôpital Laënnec) e
NLANE...; 18 ans:
Les antécédents héréditaires du malade signalent un père qui souffrait de céphalée et d’étourdissements.
I] y a trois ans, le malade est atteint de kératite intersti-
tielle bilatérale (œil gauche d’abord et trois mois plus tard œil droit); aucun traitement antispécifique n’a été ordonné.
Il y a un an l'oreille droite est le siège de bourdonnements et un jour, en quelques instants, la surdité s’installe brusquement ; et il y a six mois, l'oreille gauche devient le siège de bourdonnements et d'hypoacousie très marquée.
Le malade accuse de plus des sensations vertigineuses. Pas de céphalée, pas d'écoulement d'oreille et pas d'histoire de catarrhe tubo-tympanique. |
Actuellement (14 octobre) : léger étourdissement, sensation vertigineuse avec chute de sens variable, mais plutôt marqué vers la gauche, bourdonnements des deux côtés, plus marqués à droite ; surdité très marquée à droite, mais très considérable à gauche.
Ebauche très nette de dents d'Hutchinson.
Nez : rien de particulier.
FmDRS : gris, ternes, dépolis, sans triangle lumineux.
* Examen de l'audition :
0, 10 (chif. seuls) Voix haute 6 m.
Voix basse
0 (pour sons aigus et chiffres) 4 m. 5o
0 (pour sons graves et la voix) 1 m. 50
o Montre (o) Diapason : air
(9) 128 cu
OO
16.000 monocorde : air 19.000 18.000 | —. os 19.000 négatif | Rinne négatif
Schwabach ”
(raccourci) Indistinction complète de la voix parlée.
Weber —+
Examen vestibulaire. — Romberg négatif.
Pas de nystagmus spontané.
Signe de Hennebert : négatif dans tous ses éléments.
Epreuve rotatoire. -
Dix tours vers O. D. :nystagmus vers la gauche, rapide et dure quinze secondes. — Eblouissements, chute à gauche.
Dix tours vers O.G. : chute à gauche; pas de nystagmus.
Vingt tours vers O. G.: nausées ; quelques secousses nystagmiques, chute à gauche. se
Epreuve galvanique : toutes réactions normales.
Epreuve calorique: O. D. Eau à 22 degrés, 300 centimètres cubes ; quelques secousses et rien d'autre.
O. G. : eau à 22 degrés ; 300 centimètres cubes ; aucune réaction. Romberg négatif.
Examens sanguin et du liquide céphalo-rachidien :
Wassermann sanguin : totalement positif.
La ponction lombaire n'a pas été faite.
OBSERVATION VIII (Docteur Ramadier)
TB: "ans
Hérédo-syphilis : irido-choroïdite depuis un an environ
non soignée pour syphilis.
Dents d’Hutchinson.
Surdité a débuté il y a cinq semaines par oreille gauche. Surdité complète en deux ou trois jours, rapide. Bourdonnements (chant du coq dans O. G).
Pas de vertiges.
Actuellement (20 septembre 1923): surdité bilatérale. Bourdonnements à gauche.
Tympan à droite : paraît avoir coulé ; plaques calcaires. Tympan à gauche : quelques brides blanches.
Examen de l'audition:
| Voix n’est pas entendue 0 * 128 0 o 435 CO 10/30 C4 3” /35”” XVI Monocorde : air XII XVII os | Négatif | Rinne Négatif Schwabach 20 : (égal) :
Signe de Hennebert : négatif.
Epreuve rotatoire : quelques secousses seulement, Epreuve calorique : O. D., un peu diminuée.
O. G., : néant.
Wassermann sanguin : positif.
Observation intéressante par son Rinné négatif, son
Schwabach égal et ses lésions d'oreille moyenne.
OBSERVATION IX (Dr Ramadier)
