‹ Contribution à l'étude de La Syphilis Héréditaire De L'Oreille InterneChapitre 11 sur 27 · C... Gro.,r1ans · texte numérisé non relu

C... Gro.,r1ans

Antécédents-: la mère a une fille âgée de 12 ans avec ébauche de dents d'Hutchinson ; un garçon qui est notre malade ; une fausse couche de quatre mois et demi.

Elle a une perforation du voile du palais en sa partie postérieure cicatrisée actuellement sans traitement. Son Wasermann sanguin est négatif.

Notre malade accuse une rougeole à trois ans.

Il y a deux ans,en 1921, kératite interstitielle qui a atteint d'abord l'œil droit, puis, trois semaines après, l'œil gauche est pris. Traitement par dés piqûres pendant six mois.

Début de la surdité en juin 1923. D'abord bourdonnements et ensuite surdité brusque de l'oreille gauche, du jour au lendemain. En même temps, cessation des bourdonnements à gauche.

Après une période de bourdonnements à droite, un mois après l'oreille gauche, surdité brusque à droite, et cessation des bourdonnements. Cette surdité à gauche et à droite survient brusquement et progresse très rapidement vers la surdité à peu près totale.

Actuellement (2 octobre 1923) surdité bilatérale complète. Kératite interstitielle bilatérale. Tubercule de Carabelli. Voûte ogivale, céphalée, insomnies, cauchemars.

Cavum normal.

Tympans bleutés, un peu enfoncés, à replis marqués.

Examen cochélaire : RCE à ER i 02D: : 0. G.

La voix n’est pas entendue

Seul le 1024 serait Entend 128.425.512.

entendu et le mo- nie HOT Te 1024. N’entend pas nocorde à VI (os), : le 2048 (?) Entend (difficultés d'exa- re le monocorde à XII

men). | , (os).

| À Weber —+> Négatif (faux Rinne) Rinne | Positif : . Ge

Schwabach raccourci 4 Gellé positif.

Indistinction absolue de la voix parlée.

Examen vestibulaire. — Romberg et indicetio® spontanée et nystagmus spontané : néant. | Signe de Hennebert : positif, très net, symétrique. Oreille gauche : pression, mouvements nystagmiques rapides, vers O. D. horizontal. Mouvements de la tête et du cou vers la gauche en sens inverse du nystagmus. Aspiration: mouvements nystagmiques rapides vers O. G. horizontal. | Oreille droite : pression : mouvement lent vers O. D. légèrement rotatoire en bas et en dehors. Revient en mouvement lent vers O. G.

Aspiration : mouvement un peu moins lent vers O. G., revient en mouvement lent vers O. D. Pas de troubles subjectifs. Mouvements non subjectivés.

Signe de Mygind : négatif. pate

. Réactions caloriques : abolies à droite ; très diminnées à

gauche. | OFDFS: à 150 centimètres cubes à 20 degrés : pas de réaction.

O.G. : à 80 centimètres cubes à 20 degrés : petites secousses nystagmiques durant quinze secondes. . Réactions rotatoires : presque abolies. ?

Vers O. D : quelques secousses après 20 tours. Vers O. G : néant.

Réactions voltaïques : troublées :

Pôle sur O: D: :

Réactions nystagmiques n'apparaissent pas (?). Réactions auditives apparaissent dans O. G. à 4 milliampères.

Réactions statiques HER à 4-6 milliampères avec chute vers O. D. | :

Pôle + sur ©. G : nystagmus à 2 milliampères : sifflements à 3 milliampères dans ©. D ; vertige sans chute à 8-10. Conclusion.— Troubles très considérables et discordance des réactions vestibulaires qui ne sont pas complètement

abolies.

Examens du sérum sanguin et du liquide céphalo-rachidien :

Sang : Wassermann-Hecht positif, le 2 octobre 1923.

Liquide céphalo-rachidien (le 2 octobre) : Wassermann- Hecht négatif.

Albumine : 0,20.

Lymphocytose : 15 lymphocytes.

Réaction au benjoin : subpositive.

Tension paraît normale.

Evolution et traitement. —Mis au novarsenobenzol.

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