‹ Contribution à l'étude de La Syphilis Héréditaire De L'Oreille InterneChapitre 23 sur 27 · Q CIN) . F · texte numérisé non relu

Q CIN) . F

Ponction lombaire : rien à signaler.

D rt tutti

Examen auditif DE AU ARE

FOURS is D ANNE Voix criée L \ Aa conque RSR RE ES 128 air 1EP SO ï Quelques secondes — 08 Eire?

RTE CHANT ASS ait RE NO IE FINLE UNE - Galton rào2divisions Faux Rinne négatif Rinne Négatif ) Schwabach : ie | | Weber > LA UR

Examen vestibulaire :

conservées mais très paresseuses. $ Hennebert. — Négatit.

Traitement.— Essai de traitementstrèsnombreux(icdure, Fe mercure, bismuth, novarsenobenzol à dose forte et en séries répétées). | |

En août 1923, pas d'amélioration.

(Service d'Otologie de l'Hôpital Laënnec)

F=C;7;19-ans 7/2."

On ne trouve pas d’antécédents dignes d'intérêt. Il y a trois mois, le malade a eu des étourdissements avec des vertiges entraînant titubation à droite et à gauche. Il a ressenti aussi des bourdonnements (sifflet de locomotive).

Il y a six semaines, au milieu de ce cortège de bourdonnements et de vertiges la surdité s’est installée non pas brus-

quement mais progressivement rapide du côté droit. L'oreille

Calorique : O. D. : aucune réaction ; O. G. : Réactions ee ne

gauche est atteinte dix jours après dela même façon rapide. Actuellement 28 octobre 1993 : | Céphalée.

Bourdonnements intermittents dans les deux oreilles. Vertiges sans qu'il y ait un sens déterminé.

Surdité complète bilatérale. ; Les tympans n’ont rien de pathologique.

Examen cochléaire. — Pour les deux oreilles, la voix haute et la voix basse ne sont absolument pas entendues.

Les diapasons ne sont pas perçus par l'air. Le Rinne est

négutif. Il est de : - à gauche. Le Schwabach 2 (très

raccourci).

Examen vestibulaire. — Pas de nystagmus spontané.

Romberg : titubation et chute à droite.

Marche en avant : déviation à droite. |

Epreuve voltaïque : Hyperexcitabilité.

+ Sur O.D. : Réaction nystagmique: éblouissements sans nystagmus à 5-6 milliampères. :

Réaction auditive à 2-3 milliampères dans O.D.

Réactions statiques à 3-4 milliampères versæla droite.

+ Sur O.G. : Nystagmus à 5-6 milliampères, pas de nystagmus et étourdissements. ;

Réaction auditive à 2 milliampères dans O.G.

Réaction statique à 3-4 milliampères, chute en arrière et à gauche. |

Epreuve calorique : eau froide à 20 degrés :

O.D. : Après 300 centimètres cubes : nystagmus gauche avec entraînement vers la droite.

O.G. : Après 300 centimètres cubes : o.

Epreuve rotatoire :

AESEO o tours vers la droite : rien. :

20 tours vers de droite : rien.

10 tours vers la gauche : rien (quelques secousses nys-

tagmiques).

Hennebert: négatif. | ous

Examens du sang et du liquide céphalo-rachidien : Sang: Wasserman positif. Ê Liquide céphalo-rachidien : rien à signaler.

(Service d'otologie de l'Hôpital Laënnec.)

(Observation due à l’obligeance de M. Dujarier.)

Fo. L..., 5o ans. Pas d'antécédents héréditaires ou personnels qui soient intéressants.

Jusqu'à l’âge de 28 ans, audition normale.

À 28 ans, à la suite d’une émotion, surdité brusque bi-latérale, qui dure vingt-quatre heures puis, D rss

revient à la normale en quelques jours.

À l’âge de 32 ans: audition jones progressivement d’une façon incessante et plus marquée vers la droite par intervalles. 555

Coryzas fréquents.

A un moment donné, surdité gauche est plus accentuée.

Examen de l'audition :

Weber (non latéralisé)

CR PSP ; | SEA — (Négatif) Rinne KA ms (Négatif).

Schwabach (très raccourci) 14 ANS | NES D DA EL LU EN FE PR

PrAQU ae fr LE NOUS ÉTAT NT ASE Réactions vestibulaires : normales. à % ie FANS

| Réactions calorique : normale à à gauche ; légère hypoexci- MAS à l “tabilité à droite. RE ne DÉr D ; Réactions galvanique : :normales. he A Eu D: A.

Réactions 1 rotatoires : pas d'entraînement mais is nystagmus

normal. | { Re ; WLLS FE

:W. sanguin : totalement positif. RS, g ‘

Liquide céphalo-rachidien : Rien ol

(Service d'Otologie de l'hôpital Laënnec.) É à e P. O.., 15 ans, cultivateur. | “4 Surdité depuis l'enfance (à l’âge de 3 ou 4 ans). Chorio-rétinite périphérique. Héméralopsie.

Actuellement (15 mars 1923) le malade se plaint de : ; Hypoacousie très accentuée bilatérale.

Bourdonnements (sifllet de train). * L'hypoacousie n’a pas progressé depuis l'enfance. Le cœur est normal.

La tension artérielle au Vaquez est de 14/9 1/2. Albumine et sucre : néant.

Sang : W. négatif à plusieurs examens.

Urée normale.

Rhino-pharynx et tympan : normaux. -

RAA 08 10. LEUR PUN ot habte) à Un 0,40

Vo FA la conque Voix chuchotée A la conque Feb ne 7A pa (pour les chiffres seuls) :

RAS "4 Diapasoge air. "| Pa AA RER A A AAA EE STE ie RP NE NOR AU AR ET AE Puel ES 198 NA EU Le PAIE Ne ve AE NERES NE NE EP ONE AO SUN MER Ver + 10.000 Monocorde air , 10.000 NP Le NU Rinbecr 0 Positif Weber —--

STE MN TAUTS ic LES

MRobons re Monocordeos 10.000

Normal Gellé __ Normal $ Indistinction de la voix parlée 4

Epreuve vestibulaire : s

Romberg : négatif.

Pas de nystagmus apontané. :

Calorique : eau froide, 26 degrés. Réactions un peu pares-

* seuses,

Rotatoire : réactions normales.

Galvanique : réactions à peu près normales,un peu paresseuses pour la réaction statique à droite.

Hennebert : négatif dans tous ses éléments.

Traitement. — Bismuthique et arsenical : phosphorique et phosphaté,ioduré et mercuriel.

Aucun changement bien appréciable après sept mois. S'il

y a une légère différence entre l’état du mois de mars et celui

du mois d'octobre, c’est en faveur d’une amélioration.

sou |OBSERVATION 7

(Service d'Otologie de l'hôpital Laënnec.) * | ee Gt GE ans, couturière.

Antécédents : père mort cardiaque et mère morte à la ménopause. TEA | PERLES SNS Un enfant mort à 5 mois. | te Pas de passé auriculaire. RARES :

I y a quatre ans : LD one Dee à droite sans cause apparente, qui demeure sans changement malgré les Faite ments naso-pharyngo-tubaire et tympaniques. |

En même temps, bourdonnements fréquents, presque tou-

‘jours à droite en jet de vapeur, toujours plus accentués

avant les règles, inconstants.

Ps “

A signaler une céphalée occipitale. ds:

Quelques rares sensations vertigineuses avec sensation d'entraînement vers la droite. :

Actuellement (26 février 1923) Mêmes symptômes.

Nezetcavum, tympan, yeux : rien à signaler.

Cœur : quelques extrasystoles.

Tension artérielle : 11 1/2 et 6 1/2.

Ni sucre ni albumine dans les urines. t

Examen du sang : Wasserman négatif.

Urée normale.

Liquide céphalo-rachidien : rien à signaler.

Examen de l'audition :

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