AE
Epreuve calorique : Réactions à peu près normales gauche. | Fe | Réactions paresseuses à droite :avec 150 centimètres cubes; nystagmus vers O. G. net, et dure quarante secondes ; phénomènes subjectifs d'intensité moyenne.
Romberg : instabilité, chute à droite.
Epreuve rotatoire : Réactions absolument normales. Epreuve galvanique : Réactions vives à droite, un peu paresseuses à gauche.
+ sur O. D. : nystagmus à 3 milliampères.
Sensations auditives à 4 milliampères. | Sensation statique à 4-5 milliampères vers O. D. + sur O. G.: nystagmus à 12 milliampères, rotatoire, Sensations auditives à 15 milliampères. | Sensation statique à 15-17 (titubation, éblouissement et chute à gauche). | |
Examen du sérum sanguin el du liquide bhale. -rachi-
dien :.
Wassermann type : totalement positif.
Hecht Bauer : totalement positif.
Liquide céphalo-rachidien : »
Tension : gouttes normales.
Lymphocytes : 20 par millimètres cubes {lymphocytose). x |
Albumine : 0,40 par litre. = | Wassermann : positif.
Réaction au benjoin colloïdal : positive.
Evolution et traitement. — Le 26 février 1923 le malade a été mis au traitement arsenical. Rapidement en quelques piqûres la céphalée a disparu, la paralysie faciale s’est nettement améliorée.
Nous avons revu le malade à plusieurs reprises. Le 23 sep- . tembre 1923 il avait reçu plusieurs série de novarsenobenzol intraveineux, plusieurs séries de bismuth intr&musculaire. Malgré cela la surdité est dans le même état et les bourdonnements n’ont pas complètement disparu ; seuls les vertiges
ont cessé et la paralysie faciale est extrêmement améliorée.
(Consultation d’Otologie de Boucicaut.)
Ch. M..., 38 ans.
Syphilis avéré, il y a douze ans. Un an avant le début des accidents spécifiques : surdité brutale et totale à droité sans vertiges. La ponction lombaire a donné un Wassermann
positif.
merci [TO —
Depuis lors la surdité persiste à droite malgré le traitement
à l'iodure et au mercure. | |
En juillet 192, il y a quatre mois : surdité brutale et totale à gauche sans vertiges.
Actuellement (13 novembre 1922) on censtate : des bourdonnements des deux côtés; une surdité complète bilatérale.
Examen auditif : |
0 Voix haute . 0,20
0 Voix chuchotée . à la conque
0 D ae 435 (air) RE 10” Rinne £ Négatif
Weber —— Schwabach (raccourci)
Examen vestibulaire : |
Nystagmus spontané bilatéral dans la position extrême du regard, plus intense vers l’oreille droite.
Avec les lunettes pas de nystagmus.
Hennebert : négatif.
Calorique : Eau à 22°,
O.D,., 10 centimètres cubes : nystagmus très intense vers l'oreille gauche.
Légers phénomènes subjectifs.
Romberg : chute à droite.
O. G., 100 et 5uo centimètres cubes : aucune réaction.
Donc hyperexcitabilité à droite et abolition à gauche. Conclusion : blutalité dans le début. Pas de progression dans l’évolution. Dissociation des lésions vestibulo-co-
chlaires.
LOBSERVATION 308 7 MAAIA (Consultation d'Otologie de l'Hôpital Boucicaut.)
2 % à AA #7 ;
Let.…., 36 ans: = - x mt Er En 1909, sifflements et vertiges. FANS En 1910, crises vertigineuses brutules. RAR
Surdité à droite et bourdonnements, traitements variés. En 1916, bourdônnements pendant huit jours et hypo- | acousie à gauche. Ainsi à partir de ce moment le malade se plaint de bourdonnements variables dans leur intensité, de sensations vertigineuses et de très forte diminution de son audition avec des alternatives d’aggravation ‘etd’améliora-
tion.
| EN La ponction lombaire et l'analyse dn sang n'offrent rien de
particulier. ‘ (SR
En juin 1922, brusquement au réveil surdité totale. En décembre 1922, traitement au novarsénobenzol. En janvier 1923, on ne note pas d'amélioration bien appré-
ciable.
En mars 1923, nous observons : une surdité très marquée; des bourdonnements très variables; des sensations vertigineuses peu importantes.
Tension artérielle : normale.
Urée sanguine : normale. | !
Réflexes : normaux.
