OBSERVATION V

T.., 48 ans, maçon, entre à l’Hôtel-Dieu le 7 décembre 1926 pour des manifestations cutanées douloureuses au niveau des deux jambes.

Aucun antécédent pathologique à signaler.

LU Re

Le malade fait remonter l’origine de son affection à deux traumatismes subis au cours de la même journée, en octobre dernier. Le matin, en déchargeant une caisse il aurait eu une forte contusion du tiers moyen et externe de la jambe droite. Le soir, une chute dans la rue détermina des plaies sur les deux jambes. A cette occasion, il fut admis à l’Hôtel-Dieu dans un service chirurgical où seules les plaies de la jambe droite parurent importantes; l’observation prise alors s'exprime ainsi : « On constate des plaies superficielles sur les deux jambes; en particulier, à la jambe droite, une blessure siège au niveau de la face externe du péroné; cliniquement, pas de signe de fracture, la radiographie n’a pas été faite. »

Le malade fut dirigé sur Longchêne au bout d’undizaine de jours. La cicatrisation de la jambe droite fut obtenue par des pansements antiseptiques, mais il apparut à son niveau une douleur intense, spontanée, apparaissant même au repos et que la moindre pression sur le péroné exagérait. A gauche la plaie ne se cicatrisa pas, s’entourant de manifestations pigmentaires et purpuriques.

À sa sortie de Longchêne, le malade fut envoyé dans le service du, Docteur Favre. A l’examen, on note au niveau de la jambe gauche, un large placard érythémato-squameux rougeâtre, recouvert de petites squames avec de fines érosions superficielles. La vitropression montre de petits îlots purpuriques par places très serrés. Ce placard s’étend sur les deux faces interne et externe de la jambe, dans sa partie inférieure. Il est rougeâtre et légèrement exulcéreux sur le versant interne, parakératosique et légèrement pigmentaire sur le versant externe. L’aspect n’est pas celui d’un eczéma ordinaire : la lésion est sèche, largement étendue en surface, l’infiltration sanguine intradermique est certaine.