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état des poumons. La densité paraît la même dans tous les points et nulle part, on ne perçoit ni dureté ni ramollissément circonscrits; les ganglions ne sont pas engorgés, ils sont très petits et offrent leurs caractères habituels. :

« Si l’on incise ces poumons, le tissu ne fuit pas, ne s'affaisse pas sous le scalpel; il résiste et est coupé nettement. Sa dureté est telle qu'elle dépasse de beaucoup celle qu'on rencontre dans l'hépatisation. La surface coupée est unie, lisse, brillante, d'un blanc à peine rose, couleur de chair, formant comme une masse

compacte divisée par les cloisons celluleuses qui circonscrivent les lobules pulmonaires. » |

Ainsi se trouve parfaitement décrite, et, pour la première fois rapportée à la syphilis, eette hépatisation blanche dont on attribue, peut-être à tort, la première description à Virchow. Nous voyons, en effet, que Jusqu'ici, les auteurs qui ont fait connaître la syphilis pulmonaire du nouveau-né, qui en ont parfaitement décrit les lésions et qui ont rattaché ces lésions à la syphilis sont Depaul en 1837 d’une part, Lorain et Robin en 1855, d'autre part. Ces derniers auteurs ont vu cette forme particulière, l’hépatisation blanche, que Depaul n'avait pas encore séparée nettement de la forme gommeuse.

À partir de cette époque, on commence à trouver dans la littérature médicale des renseignements sur la question; les syphiligraphes notent les lésions pulmonaires au cours de leurs articles ou de leurs leçons sur la syphilis congénitale ; quelques communications sont

faites de temps en temps uniquement sur ces lésions pulmonaires. | En 1865, Fontan rapporte une observation de gommes

syphilitiques des deux poumons sur un fœtus de ‘huit

mois. Une femme ayant présenté l'accident primitif un

mois environ avant sa grossesse et ayant eu déux

poussées de plaques muqueuses pendant celle-ci,

accoucha d'un enfant chétif et souffrant qui présentait de l’ascite et de l'œdème des membres inférieurs et des parois abdominales. La respiration était difficile sans qu'il y ait de cyanose très prononcée. Malgré la respi-

ration artificielle, les frictions, la respiration ne devint

pas normale et l'enfant moürut au bout d'un quart d'heure. >

« À l’autopsie, l'examen le plus attentif ne révéla aucune lésion, ni dans le placenta, ni dans les viscères, à l'exception des deux poumons. On constata la présence de 4 tumeurs à droite et de 5 à gauche. Ces

tumeurs, d’un volume variant de la grosseur d’un pois jusqu’à celle d’une petite noix, occupent les différents lobes du poumon... Ces tumeurs occupent les 4/5 de la

masse totale des poumons qui, plongés dans l’eau, ne surnagent pas, malgré les quelques portions remplies d'air. : |

« Ces tumeurs apparaissent sous la forme de noyaux jaunâtres, sans bosselures, plus ou moins volumineux etrésistants. Ces noyaux, isolés et très appréciables au toucher, se voient encore par transparence à travers la plèvre viscérale et la mince couche de parenchyme pulmonaire qui les recouvre. |