‹ Contribution à l'étude de la syphilis pulmonaire et de quelques formes gommeuses en particulierChapitre 38 sur 48 · LL FAR · texte numérisé non relu

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le témoin, dans un cas, d'une caverne hilaire gauche (obs. X); dans l’autre, d'une gomnre scissurale (obs. XIV).

Chaque fois qu'elle a été faite, la réaction de Bordet-Wassermann a 6!6 trouvée positive, saui dans les observations VI, IX, dans lesquelles, malgré la négativité des réactions sérologiques, le diagnostic de syphilis pulmonaire put être porté dans un cas en se basant sur les stigmates d’hérédosyphilis chez la Bille du malade (obs. IX).

Dans l’autre cas, c’est la constatation d’un signe d’Argyll-Robertson et de troubles psychiques particuliers qui firent penser à la syphilis (obs. VD.

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s'étendant horizontalement du cœur à la paroi thoracique sur une hauteur de quatre travers de doigt, assez nettement Jimitée en haut et en bas. Elle siégeait à la partie moyenne du poumon droit,

En même temps que ces images, on observe assez souvent une accentualion des arborescences bronchiques (obs. IV, V, VI), avec épaississement des parois des bronches dues à la sclérose concomitante par bronchite syphilitique tertiaire.

Mais il nous faut mentionner les réserves faites par M. le Professeur Sergent et ses élèves sur les images radiologiques en général : « Une image radiologique n’a qu'une significalion morphologique et topographique, elle n'a jamais une signification de nature. »

Toutefois, il nous semble que si la gomme, par son aspect, n'est pas caractéristique de la syphilis pulmonaire, sa disparition plus où moins complète par le traitement spécilique est un élément capital du diagnostic.

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